临床助理医师第二单元模拟考试试题(四)

• 1. 女性，41岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是

  A胃、十二指肠溃疡

  B右肾、输尿管结石

  C急性胆囊炎

  D慢性胆囊炎

  E慢性阑尾炎

• 2. 导致阑尾穿孔最主要的因素是

  A阑尾腔阻塞

  B阑尾壁受粪石压迫缺血

  C细菌毒力

  D淋巴管阻塞

  E免疫力降低

• 3. 在我国，引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

  A胆囊结石

  B胆管结石

  C胆囊癌

  D胆管癌

  E胆道蛔虫

• 4. 终末血尿常提示何部位出现病变

  A肾脏

  B膀胱颈以上尿路病变

  C尿道括约肌以上病变

  D输尿管

  E膀胱三角区、后尿道病变

• 5. 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，正确的是

  A叩诊心浊音界稍缩小

  B心脏容量增加30%左右

  C心率减慢而有心悸

  D心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

  E增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

• 6. 股骨颈骨折内收型可有（）

  A患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形

  B患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形

  C患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形

  D患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形

  E患肢增长，髋伸直外展外旋畸形

• 7. 注射破伤风抗毒素(TAT)的用途是

  A中和与神经细胞结合的毒素

  B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

  C杀灭伤口中繁殖的破伤风芽胞梭菌

  D主要用于儿童的预防接种

  E对易感人群进行预防接种

• 8. 乳腺癌侵犯乳房Cooper韧带会引起相应的皮肤改变是

  A桔皮样变

  B乳头内陷

  C表面皮肤凹陷

  D局部红肿

  E铠甲状胸壁

• 9. 氨基水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

  A轻、中度病例

  B重度病例

  C中毒性巨结肠

  D激素治疗无效者

  E顽固病例

• 10. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选

  A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

  B等张生理盐水加代血浆

  C以胶体溶液为主

  D全血配合葡萄糖

  E葡萄糖溶液加代血浆

• 11. 骨折血肿机化演进期大约为

  A3d

  B5d

  C1周

  D2周

  E3周

• 12. 男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是

  A蜘蛛痣及肝掌

  B腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C脾大

  D全腹压痛及反跳痛

  E腹部移动性浊音阳性

• 13. 绒癌常见的转移部位依次是

  A宫颈、阴道、脑部、肺部

  B阴道、宫颈、肝脏、肺部

  C肺部、阴道、脑部、盆腔

  D肺部、阴道、宫颈、盆腔

  E肺部、阴道、盆腔、肝脏

• 14. 初产妇开始保护会阴的时机是

  A宫口开全后阴道口见胎头时

  B胎头拨露使阴唇后联合紧张时

  C胎头着冠时

  D胎头开始仰伸时

  E胎肩娩出前后

• 15. 卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是

  A原发性绒癌

  B子宫内膜样癌

  C未成熟型畸胎瘤

  D颗粒细胞瘤

  E浆液性囊腺癌

• 16. 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

  A促进肝细胞再生

  B抑制肠道细菌生长

  C吸附肠内毒素

  D减少肠内氨的形成和吸收

  E供给糖，以提供热量

• 17. 哪项支持排卵性功血的诊断

  A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主

  B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化

  C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶

  D诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生

  E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生

• 18. 胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是

  A腹部迅速增大

  B腹部疼痛

  C宫体某点或全部有压痛

  D破膜有血性羊水

  E胎儿有异常心率

• 19. 腹胀不对称，腹部触及痛性包块伴休克（）

  A绞窄性肠梗阻

  B麻痹性肠梗阻

  C血栓形成性肠梗阻

  D高位肠梗阻

  E蛔虫性肠梗阻

• 20. 右上腹绞痛伴黄疸高热的是（）

  A胆总管结石

  B壶腹癌

  C胰头癌

  D胆囊炎

  E肝门部肿瘤

• 21. 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

  A病史及临床表现

  BX线钡剂检查

  C胃镜检查

  D胃电图检查

  E胃液分析

• 22. 我国葡萄胎的恶变率为

  A12％

  B13．5％

  C14．5％

  D16％

  E17．5％

• 23. 男孩，8岁，持续发热4天，阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体：精神差，双肺呼吸音粗，血象：WBC8×l09/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。胸部X线片示右肺大片密度增高影。可能的诊断为

  A金黄色葡萄球菌肺炎

  B肺炎链球菌肺炎

  C腺病毒肺炎

  D衣原体肺炎

  E支原体肺炎

• 24. 8岁患儿，全身水肿1个月，检查尿蛋白’(+++)，24小时尿蛋白定量4．0g，补体C3降低。可能的诊断是

  A单纯性肾病

  B肾炎性肾病

  C急进性肾炎

  DIgA肾病

  E膜性肾病

• 25. 腹部大手术后近期出现均匀腹胀，肠鸣音减弱

  A绞窄性肠梗阻

  B麻痹性肠梗阻

  C血栓形成性肠梗阻

  D高位肠梗阻

  E蛔虫性肠梗阻

• 26. 嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，因而肠腔并未完全梗阻（）

  A绞窄性疝

  BRichter疝

  C滑动疝

  DLittre疝

  E易复性疝

• 27. 女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U/L(赖氏法)，A/G比值为0．84:1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是

  A观察，待出血停止后行肝移植手术

  B静脉注射止血药

  C三腔管压迫止血

  D限制性门腔分流术

  E脾切除，贲门周围血管离断术

• 28. 急性胆囊炎特有的临床表现是

  A腹水

  B板状腹

  C阵发性腹痛并腹部蠕动波

  D转移性右下腹痛

  EMurphy征阳性

• 29. 下列引起门静脉高压症的原因中，最常见的是

  A肝炎引起肝硬化

  B血吸虫肝硬化

  C胆汁性肝硬化

  D先天门静脉狭窄

  E肝包虫病

• 30. 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

  A胃十二指肠穿透性溃疡

  B胃十二指肠溃疡急性大出血

  C胃十二指肠溃疡急性穿孔

  D十二指肠溃疡并球部变形

  E瘢痕性幽门梗阻

• 31. 男，50岁。胃溃疡病史10年，近期出现上腹痛加重，无规律，食欲减退。钡餐示胃窦部可见2．4cm×2．8cm的龛影，边缘不齐。粪便隐血阳性，可能的诊断是

  A幽门管溃疡

  B胃溃疡恶变

  C胃溃疡合并出血

  D胃溃疡合并胃息肉

  E胃溃疡合并幽门梗阻

• 32. 出现无痛性进行性黄疸的疾病是

  A胆总管结石

  B壶腹癌

  C胰头癌

  D胆囊炎

  E肝门部肿瘤

• 33. 骨折特有体征（）

  A功能障碍

  B活动异常

  C呼吸困难

  D持续高热

  E伤口持续流脓

• 34. 乳房内侧癌

  A药物治疗

  B放、化疗

  C姑息切除术

  D扩大根治术

  E改良根治术

• 35. 治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用

  A乙酰胺

  B亚甲蓝

  C氟马西尼

  D二巯丙醇

  E阿托品

• 36. 2～12岁小儿正常身长(cm)推算公式是

  A年龄（岁）×7+85

  B年龄（岁）×5+70

  C年龄（岁）×7+75

  D年龄（岁）×7+80

  E年龄（岁）×9+80

• 37. 超低出生体重儿

  A出生体重<1000g

  B出生体重<1500g

  C出生体重<2500g

  D2500g≤出生体重≤4000g

• 38. 新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的

  A生后24h内出现黄疸

  B血清胆红素>205pmol／L(12m9／dl)

  C足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周

  D黄疸退而复现

  E血清结合胆红素>17．1pmol／(1m9／dl)

• 39. 婴儿期每日热量及水的需要约是

  A460kJ／kg，150ml／kg

  B430kJ／kg，130ml／kg

  C380kJ／kg，120ml／kg

  D380kJ／kg，110ml／kg

  E360kJ／kg，100ml／kg

• 40. 住院足月产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最可能的诊断是（）

  A重型胎盘早剥

  B完全性前置胎盘

  C先兆子宫破裂

  D子宫破裂

  E以上都不是

• 41. 某女，55岁，患有子宫内膜癌，诊断该病最可靠的方法是

  A淋巴造影

  BB超检查

  C子宫镜检查

  D分段诊刮

  E细胞学检查

• 42. 诊断宫颈糜烂Ⅱ度的依据是糜烂面积

  A<宫颈面积的1／4

  B<宫颈面积的1／3

  C占宫颈面积的1／2

  D占宫颈面积的3／5

  E占宫颈面积的2／3以上

• 43. 下列哪项是孕激素的生理作用

  A使子宫内膜由分泌期转变为增生期

  B对下丘脑有正，负反馈作用

  C排卵后使基础体温上升0.5～0.8℃

  D使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

  E促进钠、水潴留

• 44. 哺乳期妇女患滴虫阴道炎，适宜的治疗方法是

  A甲硝唑口服

  B甲硝唑栓置入阴道

  C甲硝唑口服或置入阴道

  D1％甲紫涂阴道黏膜

  E胎肩娩出前后

• 45. 骨巨细胞瘤的好发部位是

  A骨骺板

  B骨端

  C软骨端

  D干骺端

  E长骨骨干

• 46. 轻型和重型腹泻的主要区别点是

  A腹泻次数

  B体温高低

  C呕吐次数

  D水、电解质紊乱

  E全身中毒症状

• 47. 24岁初产妇，孕足月，有流产史，此次分娩顺利，几分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约200ml，首先考虑为（）

  A颈管裂伤

  B子宫收缩乏力

  C血凝障碍

  D胎盘嵌顿

  E正常位置胎盘剥离

• 48. 儿童患腹股沟疝，首选的手术是

  A单纯疝囊高位结扎术

  B佛格逊(Ferguson)法

  C麦克凡(McVay)法

  D巴西尼(Bassini)法

  E疝形成术

• 49. 典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

  A初起于四肢

  B分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

  C黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处

  D水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂

  E在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

• 50. 不是十二指肠溃疡穿孔的诱因的是

  A大量饮酒

  B暴饮暴食

  C进食刺激性食物

  D服用激素

  E腹内压增高

• 51. 骨折愈合的全身因素是

  A肥胖

  B发热

  C休克

  D血压

  E全身健康状况

• 52. 若产妇官缩正常，胎头降至S+3，官口开大4cm，胎膜未破，此时最恰当的处理应是

  A人工破膜

  B静脉滴注缩官素

  C让产妇于宫缩时加腹压

  D行温肥皂水灌肠

  E行剖宫产术

• 53. 绒毛膜癌发生转移最常见的部位是（）

  A直肠

  B阴道

  C肾

  D肺

  E腹膜

• 54. 食管癌好发于

  A颈部食管

  B胸部食管上段

  C胸部食管中段

  D胸部食管下段

  E腹部食管

• 55. 产后出血较少见于

  A子宫收缩乏力

  B胎盘滞留

  C产道裂伤

  D羊水栓塞

  E凝血功能障碍

• 56. 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

  A临床表现

  B血清学检查

  C影像学检查

  D内镜检查

  E病理学检查

• 57. 妊高征的基本病理改变是

  A肝细胞坏死

  B肾小球滤过率降低

  C毛细血管玻璃样变

  D弥散性血管内凝血

  E全身小动脉痉挛

• 58. 国内急性胰腺炎的常见病因

  A胆道疾病

  B胆胰或胃手术后

  C腹部钝挫伤

  D大量饮酒和暴饮暴食

  E急性病毒感染

• 59. 不是中度脱水临床表现的是

  A失水量为体重的5%～10%

  B皮肤苍白，弹性较差

  C眼窝和前囟明显凹陷

  D四肢厥冷

  E尿量明显减少

• 60. 子宫脱垂Ⅲ度是指

  A子宫颈外口距处女膜缘小于4cm

  B子宫已达处女膜缘

  C子宫颈已脱出阴道口外

  D子宫颈及部分宫体脱出阴道口外

  E宫颈及宫体全部脱出阴道口外

• 61. 新生儿每日生成胆红素的量约为

  A1.5mg/kg

  B2.5mg/kg

  C4.0mg/kg

  D6.0mg/kg

  E8.5mg/kg

• 62. 腹膜炎最重要的表现是

  A腹痛、腹胀

  B腹膜刺激征

  C移动性浊音阳性

  D肠鸣音消失

  E高热、脉快、疲乏

• 63. 维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

  A神经、精神症状

  B全身肌肉松弛

  C腕踝畸形

  D出牙延迟

  E颅骨软化

• 64. 以下关于人工流产吸宫术的并发症，说法正确的是（）

  A空气栓塞为常见的并发症

  B人工流产综合征是由于心脏病引起的

  C术后持续阴道出血主要由于感染所致

  D术后闭经都是由于宫颈粘连所致

  E子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

• 65. 治疗气性坏疽最关键的措施是

  A输血、输液

  B补充足够的营养

  C紧急手术处理

  D大剂量抗生素

  E旷置伤口，待炎症消退后择期手术

• 66. 一个体重为60kg的人，其血量约为

  A4000ml

  B4800ml

  C5000ml

  D6000ml

  E7000ml

• 67. 男性，40岁，抬重物不慎扭伤腰部，腰痛伴左下肢后外侧放射痛，大小便功能正常。检查诊断为腰椎间盘突出症，不宜采用

  A卧床休息

  B理疗和按摩

  C骨盆牵引

  D激素硬膜外注射

  E行髓核摘除术

• 68. 营养不良患儿最易并发缺乏

  A维生素A

  B维生素B

  C维生素B12

  D维生素C

  E维生素D

• 69. 3岁患儿，肺炎反复发作，身体瘦弱。查体胸骨左缘第2肋间闻及收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

  A房间隔缺损

  B室间隔缺损

  C肺动脉瓣狭窄

  D法洛四联症

  E动脉导管未闭

• 70. 病理性缩复环最常见于

  A高张型子宫乏力

  B类人猿骨盆

  C软产道损伤

  D头盆不称

  E臀位

• 71. 妊娠期容易发生心衰的时间是妊娠

  A38～40周

  B28～30周

  C32～34周

  D38周

  E34～36周

• 72. 下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（　　）。

  A急性穿孔

  B幽门梗阻

  C癌变

  D出血

  E慢性穿孔

• 73. 缩宫素的适应证为（）

  A多胎妊娠的产妇

  B产道异常的产妇

  C有剖宫产史的产妇

  D前置胎盘的产妇

  E宫口开全、宫缩无力的产妇

• 74. 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（　　）。

  A双顶径

  B双颞径

  C枕下前囟径

  D枕额径

  E枕颏径

• 75. 伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是

  A肱骨下端缺血性坏死

  B血管神经损伤

  C骨折局部感染

  D脂肪栓塞

  E损伤性休克

• 76. 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

  A嗜睡或惊厥

  B脑膜刺激征

  C喷射性呕吐

  D前囟膨隆

  E骨缝闭合延迟

• 77. 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

  A卡介苗

  B脊髓灰质炎疫苗

  C麻疹疫苗

  D百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

  E乙型脑炎疫苗

• 78. 男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。病人最可能出现了

  A切口内癌细胞种植

  B切口感染

  C切口裂开

  D切口血肿

  E切口脂肪液化

• 79. 宫颈裂伤造成的产后阴道出血的重要特征是

  A阴道出血为间歇性，色暗红

  B产妇很快出现休克症状

  C胎儿胎盘娩出后阴道持续出血，色鲜红

  D子宫轮廓不清，按压官底出血较多

  E与急产或阴道手术助产无关

• 80. 左腕掌侧切割伤，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

  A正中神经

  B尺神经

  C桡神经

  D前臂内侧皮神经

  E前臂骨间背神经

• 81. 内痔的最早表现是

  A黏液血便

  B便后脱垂

  C肛门抓痒

  D肛门疼痛

  E无痛性、间歇性便后出血

• 82. 22岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠 产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20 天不净，应首选以下哪项处理

  A立即诊刮

  B血常规化验

  CB超检查

  D止血药物治疗

  E血hCG测定

• 83. 溃疡病经反复可致瘢痕性幽门梗阻，其最典型的临床表现为

  A呕吐

  B腹胀

  C消瘦

  D消化道出血

  E腹痛

• 84. 患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用

  A抗休克的同时，行手术治疗

  B积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术

  C应用皮质类固醇激素

  D大剂量抗生素控制感染

  E无需手术，观察变化

• 85. 甲胎蛋白检测对诊断哪种疾病最有意义

  A活动性慢性肝炎

  B转移性肝癌

  C原发性肝细胞癌

  D原发性肝内胆管细胞癌

  E重症肝炎

• 86. 不符合生长发育一般规律的是

  A由下到上

  B由近到远

  C由粗到细

  D由低级到高级

  E由简单到复杂

• 87. 催产和引产可选用

  A缩宫素

  B麦角新碱

  C糖皮质激素

  D维生素K

  E麦角胺

• 88. 可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

  A特异性IgM抗体检测

  B血凝抑制试验

  C中和试验

  D补体结合试验

  E病毒分离

• 89. 脊髓灰质炎疫苗初种的年龄应是

  A1个月

  B2个月

  C3个月

  D4个月

  E5个月

• 90. 会穿鞋，能唱歌的年龄

  A2岁

  B3岁

  C4岁

  D5岁

  E6岁

• A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡
  
  
  1. 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）。

  A瘢痕性幽门梗阻

  B胃十二指肠溃疡大出血

  C胃十二指肠溃疡急性穿孔

  D十二指肠溃疡并球部变形

  E穿透性十二指肠溃疡

• 2. 腹部站立位X线检查时，可见膈下游离气体影的是

  A瘢痕性幽门梗阻

  B胃十二指肠溃疡大出血

  C胃十二指肠溃疡急性穿孔

  D十二指肠溃疡并球部变形

  E穿透性十二指肠溃疡

• A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折
  
  
  3. 易发生神经和血管损伤的骨折是

  A骨盆骨折

  B肱骨髁上骨折

  C股骨颈骨折

  D锁骨骨折

  EColles骨折

• 4. 易发生休克的骨折是

  A骨盆骨折

  B肱骨髁上骨折

  C股骨颈骨折

  D锁骨骨折

  EColles骨折

• 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，早花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L。
  
  
  1. 该患儿腹泻的病原可能是

  A真菌

  B金黄色葡萄球菌

  C产毒性大肠杆菌

  D耶尔森菌

  E细菌性痢疾

• 2. 该患儿的诊断为

  A中度等渗性脱水

  B重度等渗性脱水

  C中度低渗性脱水

  D重度低渗性脱水

  E重度高渗性脱水

• 男性，42岁，经常上腹痛4年，常在秋冬换季时加重，经诊断为胃溃疡。
  
  
  3. 胃溃疡最常见的位置是

  A胃前壁

  B胃后壁

  C胃大弯及胃底

  D胃小弯近贲门处

  E胃窦小弯侧

• 4. 关于该患者胃溃疡的治疗，正确的说法是

  A需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

  B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

  C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

  D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

  E有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

• 女，33岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。上腹节律性疼痛2年，进食后可缓解，既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/60mmHg，心率93次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
  
  
  5. 原发病的药物治疗应首选

  A奥美拉唑

  B硫糖铝

  C生长抑素制剂

  D胶体次枸橼酸铋

  E米索前列醇

• 6. 最可能的诊断是

  A食管静脉曲张破裂出血

  B消化性溃疡出血

  C胃癌出血

  D卓艾综合征并发出血

  E食管贲门撕裂综合征