临床助理医师第二单元模拟考试试题(二)

• 1. 男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

  A21-三体综合征

  B呆小症

  C先天性脑发育不全

  D苯丙酮尿症

  E脑性瘫痪

• 2. 肱骨骨折合并桡神经损伤多见于

  A肱骨颈骨折

  B肱骨髁上骨折

  C肱骨外上髁骨折

  D肱骨内上髁骨折

  E肱骨中下段骨折

• 3. 口服维生素D治疗佝偻病的一般剂量为

  A10001500U／d

  B2000'-4000U／d

  C5000～10000U／d

  D10000～20000U/d

  E20000～30000U／d

• 4. 代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是

  A浅而快

  B浅而慢

  C深而快

  D深而慢

  E不规则

• 5. 门静脉高压症的治疗，错误的是

  A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

  C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  D食管胃底静脉曲张时可行食道内镜注入硬化剂治疗

  E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

• 6. 乳癌恶性程度最高的病理类型是

  A浸润性小叶癌

  B髓样癌

  C湿疹样癌

  D浸润性导管癌

  E炎性乳癌

• 7. 男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

  A地高辛十利尿剂

  B地高辛十血管扩张剂

  C地高辛快速饱和十糖皮质激素

  D糖皮质激素十血管扩张剂

  E血管扩张剂十利尿剂

• 8. 川崎病最常见的死亡原因是

  A脑栓塞

  B心包炎

  C心肌炎

  D心肌梗死和冠状动脉瘤破裂

  E以上均非

• 9. 男，33岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

  A5%，深Ⅱ度

  B5%，浅Ⅱ度

  C10%，浅Ⅱ度

  D10%，深Ⅱ度

  E15%，浅Ⅱ度

• 10. 女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是

  A原发性干燥综合征

  B类风湿关节炎

  C风湿热

  D系统性红斑狼疮

  E混合性结缔组织病

• 11. 下列足月新生儿特点，哪项不正确

  A生后第1小时内呼吸率可达60～80／min

  B血压平均为9．3／6．7kPa

  C生后24h后排出胎便

  D具备拥抱反射

  E巴氏征阳性

• 12. 开放骨折感染常见的临床表现是

  A功能障碍

  B活动异常

  C呼吸困难

  D持续高热

  E伤口持续流脓

• 13. 男性，48岁，反酸、胸痛2个月，食欲尚可，查体无明显阳性体征，要确诊需

  A24小时食管pH值检测

  B胃镜检查

  C食管吞钡检查

  D食管滴酸试验

  E食管测压

• 14. 子宫内膜异位症最典型的临床症状是

  A月经期第1～2日剧烈下腹痛

  B非月经期两侧下腹剧烈疼痛

  C继发性痛经，进行性加重

  D月经期腹痛伴肛门坠胀感

  E月经期腹痛伴经量减少

• 15. 生理性贫血最明显的时间为生后

  A1个月以后

  B2～3个月

  C4～5个月

  D6个月

  E7～9个月

• 16. 5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

  A普通型

  B轻型

  C重型

  D中毒型

  E慢性型

• 17. 宫颈癌转移途径最常见的是

  A直接蔓延，向下累及阴道壁

  B向前、后直接侵犯膀胱、直肠

  C经淋巴向盆腔淋巴结转移

  D经血行向肺、肾转移

  E经血行向卵巢转移

• 18. 一氧化碳中毒最具特征的表现是

  A头痛、头晕

  B四肢乏力

  C口唇黏膜呈樱桃红色

  D恶心呕吐

  E意识障碍

• 19. 男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，查体无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

  A食管憩室

  B食管炎

  C食管静脉曲张

  D食管癌

  E贲门失弛缓症

• 20. 女，45岁，急性化脓性腹膜炎，血压86/55mmHg，经抗休克治疗后，仍不好转，后续最适宜的治疗是

  A手术探查

  B测CVP

  C应用糖皮质激素

  D抗休克同时送手术室手术

  E输血

• 21. 急性风湿热，不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为

  A1～3周

  B3～6周

  C6～12周

  D半年

  E1年

• 22. 下列不是传染病的基本特征的是

  A有流行病学特征

  B有病原体

  C有传染性

  D有后遗症

  E感染后具有免疫性

• 23. 构成传染病流行过程的三个基本条件是

  A病原体的数量、致病力、特异定位

  B微生物，媒介，宿主

  C病原体，环境，宿主

  D病原体，人体和他们所处的环境

  E传染源，传播途径，易感人群

• 24. 关于小儿肺炎合并心衰诊断不正确的是

  A突然烦躁不安

  B呼吸≥60次／分

  C心率>180次／分

  D腹胀、腹泻

  E肝肋下≥2cm

• 25. 痈的致病菌是

  AB溶血性链球菌

  B金黄色葡萄球菌

  C铜绿假单胞菌

  D鲍曼不动杆菌

  E梭状芽孢杆菌

• 26. 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

  A脂肪动员加速

  B机体出现高代谢和分解代谢

  C蛋白质分解加速

  D处理葡萄糖能力增强

  E机体处于负氮平衡

• 27. 门静脉高压症大出血的特点是

  A发生急，来势猛，迅速引起休克

  B发生急，出血量不大

  C右上腹绞痛后黑粪

  D剧烈呕吐，呕血及黑粪

  E只有便血，无呕血

• 28. Dixon手术（）

  A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时

  B瘤体小，分化度高，局限的直肠癌

  C适用于腹膜反折以下的直肠癌

  D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者

  E适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

• 29. 目前认为，溃疡性结肠炎发病的主要因素是

  A细菌感染

  B精神因素

  C变态反应

  D理化因素刺激

  E免疫和遗传因素

• 30. 胰头癌最主要的临床表现是

  A呕血、黑便

  B腹痛、腹部不适

  C发热

  D消瘦乏力

  E黄疸

• 31. 髋关节后脱位可有

  A患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形

  B患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形

  C患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形

  D患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形

  E患肢增长，髋伸直外展外旋畸形

• 32. 女性，45岁，右拇指痛2个月，晨起明显，屈伸时有弹响声，检查第一掌骨掌侧有0．4cm×0．4cm结节，压之有疼痛感。治疗应选用

  A针灸

  B按摩

  C热敷

  D局部封闭

  E制动

• 33. 伸直型肱骨髁上骨折的特点是

  A肘后三角无改变

  B脂肪栓塞

  C骨折线由前上斜向后下

  D肘后可扪到骨折近端

  E一般不伤及肱动脉

• 34. 气性坏疽最关键的治疗措施是

  A大剂量青霉素

  B紧急手术处理

  C输血、输液

  D高压氧疗

  E补充足够的营养

• 35. 能单独应用化疗治愈的肿瘤是

  A绒毛膜上皮癌

  B早期直肠癌

  C肾母细胞瘤

  D颗粒细胞白血病

  E霍奇金病

• 36. 有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

  A潜伏期约1～3周，起病缓慢

  B头痛显著

  C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

  D发热退完后咳嗽可继续存在

  E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水的体征

• 37. 一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

  A及时退热，控制惊厥发作

  B及早选用有效抗生素进行治疗

  C保证足够的热量及液体

  D急性期可应用激素

  E必要时抽放脑脊液以降压

• 38. 久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为（）

  A低钾血症

  B低氯血症

  C低糖血症

  D低钙血症

  E低镁血症

• 39. 新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑

  A生理性黄疸

  B新生儿脑膜炎

  C新生儿溶血症

  D新生儿败血症

  E先天性胆道闭锁

• 40. 8个月男婴，突然抽搐，抽搐时神志不清，2～3分钟自然缓解，近两日共发作6次，无发热，抽搐后入睡，醒后活泼如常。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．0cm×2．0cm，颈软，血糖4．2mmol／L，血钙1．74mmol/L，血磷0．8mmol／L，血镁0．76mmol/L，诊断为

  A低血糖

  B婴儿痉挛症

  C低镁血症

  D高热惊厥

  E维生素D缺乏性手足搐搦症

• 41. 8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

  A颅骨软化

  B方颅

  C肋膈沟

  D肋骨串珠

  E“0”形腿

• 42. 婴儿期白细胞总数维持在

  A>20×l09／L

  B15×109／L

  C10×l09／L

  D5×l09／L

  E<5×109/L

• 43. 停经2个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是（）

  A早期妊娠

  B中期妊娠

  C晚期妊娠

  D异位妊娠

  E葡萄胎

• 44. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

  A阴道出血时间长短

  B距葡萄胎排空后时间长短

  C尿中HCG值高低

  D子宫大小程度不同

  E活组织镜下见有无绒毛结构

• 45. 骨筋膜室综合征的主要发病机制是

  A重要神经损伤

  B肌肉挛缩

  C骨筋膜室内压力增高

  D皮肤有裂伤

  E静脉栓塞

• 46. 人工流产最常见的并发症是

  A吸宫不全

  B子宫穿孔

  C漏吸

  D术后感染

  E羊水栓塞

• 47. 女性，28岁，产后3个月，停经2个月，伴阴道流血10天，子宫如妊娠40天大小，考虑为

  A流产

  B官外孕

  C绒癌

  D子宫肌瘤

  E子宫内膜炎

• 48. 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

  A环形红斑

  B结节性红斑

  C面部蝶形红斑

  D多形性红斑

  E网状青斑

• 49. 男性，20岁，胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗10个月后，骨折仍未愈合，最可能的原因是（）

  A骨折处血液供应差

  B伤肢固定不确切

  C未做内固定

  D功能锻炼不够

  E清创时摘除了过多的碎骨片

• 50. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述错误的是

  A维生素D缺乏

  B血中钙离子降低，可降至1mmol／L以下

  C多见于4个月～3岁的婴幼儿

  D神经肌肉兴奋性降低

  E出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等

• 51. 在对急性胰腺炎的处置中，下列最不恰当的是

  A控制饮食

  B胃肠减压

  C抗炎、补液压

  D吗啡镇痛

  E减少胰液的分泌

• 52. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠最严重的部位是

  A直肠

  B乙状结肠

  C降结肠

  D横结肠

  E升结肠

• 53. 使用CTX治疗SLE的指征是（）

  A血清ANA抗体阳性

  B关节炎

  C肾炎

  D肺间质纤维化

  E蝶形红斑

• 54. 女性，24岁，未婚，月经稀少，闭经6个月，应做何种检查以了解卵巢功能

  A测定血中性激素水平

  B官颈黏液检查

  C内膜活检病理检查

  D阴道细胞学检查

  E阴道镜检查

• 55. 男性，28岁，便秘2年，近2月来出现大便时肛门疼痛，并发现粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

  A直肠癌

  B外痔

  C内痔

  D肛瘘

  E肛裂

• 56. 主要组成腹股沟管浅环的是

  A联合肌腱

  B腹横肌

  C腹内斜肌

  D腹外斜肌腱膜

  E皮下浅筋膜

• 57. 不是孕激素的生理作用的是

  A使子宫内膜由增生期转变为分泌期

  B使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

  C对下丘脑有负反馈作用

  D排卵后使基础体温上升0．3～0．5℃

  E促进钠、水潴留

• 58. 随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是

  A6个月左右

  B8个月左右

  C10个月左右

  D12个月左右

  E18个月左右

• 59. 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用

  A3周

  B4周

  C6周

  D8周

  E12周

• 60. 有机磷酸酯农药抑制的酶是

  A琥珀酸脱氢酶

  B己糖激酶

  C胆碱酯酶

  D柠檬酸合成酶

  E异柠檬酸脱氢酶

• 61. 男性，70岁，发现腹股沟三角突出半球形包块3天，可还纳，未进入阴囊，考虑为

  A鞘膜积液

  B隐睾

  C股疝

  D斜疝

  E直疝

• 62. 输卵管妊娠的常见原因是

  A输卵管发育不良

  B内分泌失调

  C慢性输卵管炎

  D输卵管功能异常

  E神经精神功能紊乱

• 63. 下列哪项体征或症状最提示腹膜炎的诊断

  A剧烈的腹绞痛

  B腹部压痛、反跳痛、肌紧张

  C腹部移动性浊音

  D肠鸣音消失或减弱

  E出现腹部紫纹

• 64. 男性，70岁，胃切除术后2天，若此时输液量过大，点滴速度过快，易发生

  A切口感染

  B切口裂开

  C肺不张

  D深静脉血栓

  E急性肺水肿

• 65. 女，50岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

  A细胞因子

  B炎性介质

  C生长因子

  D全身炎性反应

  E组织缺血一再灌注过程

• 66. 治疗侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要手段是

  A中药

  B放疗

  C手术

  D化疗

  E免疫方法

• 67. 临床上治疗十二指肠溃疡的主要方案是

  A镇静止痛

  B保护胃黏膜

  C抑制胃酸和根除Hp

  D服用抑酸药

  E手术

• 68. 以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法

  A彩色超声多普勒检查

  B典型病史及妇科检查

  C官腔镜检查

  D腹腔镜检查

  E血清CA125测定

• 69. 宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，诊断为

  A滴虫性阴道炎

  B链球菌性阴道炎

  C细菌性阴道病

  D念珠菌性阴道炎

  E盆腔炎

• 70. 溃疡性结肠炎多发于

  A全结肠

  B回盲部

  C升结肠

  D横结肠

  E直肠及乙状结肠

• 71. 女性生殖道炎症时，以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道

  A真菌性阴道炎

  B慢性宫颈炎

  C滴虫性阴道炎

  D外阴瘙痒症

  E阴道流脓性分泌物

• 72. 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是

  A子宫肉瘤

  B子宫内膜腺癌

  C卵巢无性细胞瘤

  D卵巢未成熟畸胎瘤

  E绒毛膜癌

• 73. 在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是

  A西沙必利

  B吗丁啉

  C氢氧化铝

  D西咪替丁

  E奥美拉唑

• 74. 急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可

  A减轻

  B缓解

  C加重

  D消失

  E不减轻

• 75. 引起输血发热反应，最常见的原因是

  A细菌污染

  B致热原

  C血型不合

  D红细胞破坏

  E过敏物质

• 76. 男，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg／ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

  A手术治疗

  B应用H2受体阻滞剂

  C应用抗多巴胺受体阻滞剂

  D应用胰酶制剂

  E应用肾上腺皮质激素

• 77. 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于

  A低钾血症

  B中毒性肠麻痹

  C胃肠道毛细血管通透性增加

  D低钠血症

  E代谢性酸中毒

• 78. 10个月男婴，腹泻2天，大便每日8～10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠140mmol/L，皮肤弹性差，诊断为

  A轻度等渗性脱水，酸中毒

  B中度低渗性脱水，酸中毒

  C重度低渗性脱水，酸中毒

  D中度等渗性脱水，酸中毒

  E重度等渗性脱水，酸中毒

• 79. 常见急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是（）

  A上消化道大出血

  B胰性脑病

  C血栓性静脉炎

  D胰腺断裂

  E胰腺脓肿

• 80. 骨折患者要做X线检查的最重要的原因是

  A了解受伤机制

  B明确诊断

  C预测骨折预后

  D了解伤情

  E了解骨骼发育情况

• 81. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

  A甘露醇

  B地塞米松

  C苯巴比妥钠

  D苯妥英钠

  E呋塞米

• 82. 男性，54岁，上腹不适、食欲缺乏三个月。一个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，查体：肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素16．7mg/dl，尿检胆红素(+)。最可能是

  A肝炎

  B肝癌

  C胆石症

  D壶腹部癌

  E胰头癌

• 83. 慢性子宫颈炎不包括下列哪项

  A宫颈糜烂

  B宫颈肥大

  C官颈息肉

  D宫颈黏膜炎

  E宫颈横裂

• 84. 低渗性脱水最主要的表现是（）

  A口渴症状严重

  B眼窝下陷

  C立位性晕厥

  D皮肤弹性差

  E尿量多，比重低

• 85. 胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，提示

  A主动脉瓣狭窄

  B肺动脉瓣狭窄

  C二尖瓣狭窄

  D三尖瓣狭窄

  E动脉导管未闭

• 86. 男性，55岁，饥饿时上腹部疼痛3年，9小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。查体：血压75/50mmHg，脉搏110次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。首先应立即进行

  A腹部B超检查

  B腹腔诊断性穿刺

  C胃镜检查

  D腹部CT检查

  E血、尿淀粉酶测定

• 87. 女性，14岁，不慎摔倒伤及外阴部，疼痛难忍，血肿最易发生在（）

  A大阴唇

  B小阴唇

  C会阴部

  D处女膜处

  E阴蒂部

• 88. 诊断系统性红斑狼疮特异性最高的是

  A狼疮细胞

  BANA

  CRF

  D抗Sm抗体

  EdsDNA抗体

• 89. 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑是因为

  A扩张的右心房压迫喉返神经

  B扩张的左心房压迫喉返神经

  C扩张的主动脉压迫喉返神经

  D扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E扩张的左、右心房压迫喉返神经

• 90. 早产儿的胎龄小于

  A28周

  B37周

  C40周

  D42周

  E44周

• 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。
  
  
  1. 哪一项不是该病常出现的合并症

  A肺水肿

  B支气管炎

  C脑血栓

  D充血性心力衰竭

  E亚急性细菌性心内膜炎

• 2. 最可能的诊断是

  A房间隔缺损

  B室间隔缺损

  C动脉导管未闭

  D法洛四联症

  E肺动脉狭窄

• 女，27岁。停经42天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。
  
  
  3. 应首选的辅助检查方法为

  A盆腔CT检查

  B尿妊娠试验

  C阴道后穹隆穿刺

  D腹腔镜检查

  E诊断性刮宫

• 4. 首先考虑为

  A自然流产

  B卵巢肿瘤蒂扭转

  C急性附件炎

  D急性阑尾炎

  E输卵管妊娠破裂

• 男性，30岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛。有癌症家族史。
  
  
  5. 若诊断直肠癌，首选的治疗是

  A化疗

  B放疗

  C热疗

  D手术

  E中药

• 6. 若怀疑直肠癌，有效简便的检查措施首选

  A大便隐血试验

  B直肠指检

  C直肠镜

  D钡灌肠

  ECEA测定

• 女，28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，吐后腹痛并未减轻，2小时后来诊，既往无胃病史。查体：T38.5℃，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。
  
  
  7. 为明确诊断，首选的检查是

  A尿淀粉酶

  B血淀粉酶

  C血脂肪酶

  D腹部超声

  E腹部平片

• 8. 最可能的诊断是

  A急性肠梗阻

  B急性阑尾炎

  C急性胆囊炎

  D急性胰腺炎

  E消化性溃疡穿孔

• 男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．
  
  
  9. 对诊断有相对专一性的是

  A甲胎蛋白测定

  BERCP

  C肝功能检查

  D碱性磷酸酶测定

  EB超

• 10. 应首先考虑的诊断是

  A肝硬化

  B慢性肝炎活动期

  C原发性肝癌

  D肝脏血管瘤

  E细菌性肝脓肿