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临床执业助理医师操作考试第一单元试题

临床执业助理医师操作考试第一单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：378

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业助理医师操作考试第一单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（　　）。

A干酪性肺炎

B葡萄球菌肺炎

C肺炎链球菌肺炎

D支原体肺炎

E肺孢子菌肺炎

2. 哪项肺炎易合并脓胸、脓气胸

A腺病毒肺炎

B支原体肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D支气管肺炎

E毛细支气管炎

3. 治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是

A红霉素

B庆大霉素

C氧氟沙星

D青霉素G

E林可霉素

4. 女，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温39．8℃，行X线胸片检查示：“右下肺炎”，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查x线胸片示：“右下肺阴影较前略有增加”，此时应采取的措施是

A继续使用左氧氟沙星抗感染治疗

B换用第三代头孢菌素治疗

C换用大环内酯类抗生素治疗

D换用万古霉素治疗

E行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原

5. 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰6年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：第一秒用力呼气容积／用力肺活量为55%，第一秒用力呼气容积占预计值百分比为60%。诊断应考虑为

A慢性单纯型支气管炎

B慢性喘息型支气管炎

C支气管哮喘

D慢性支气管炎合并肺气肿

E支气管哮喘合并肺气肿

6. 女性，30岁，5d前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻及水泡音，痰结核茵集菌阴性，白细胞32X10⁹／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A浸润型肺结核

B阻塞性肺炎

C肺脓肿

D肺炎球菌肺炎

E病毒性肺炎

7. 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

A铜氯假单胞菌

B肺炎支原体

C肺炎衣原体

D流感嗜血杆菌

E肺炎链球菌

8. 男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.0×10⁹，N0.92．胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是

A金黄色葡萄球菌肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D干酪性肺炎

E真菌性肺炎

9. 哪种药物治疗支原体肺炎常选用

A青霉素G

B磺胺类药物

C大环内酯类药物

D头孢菌素类药物

E万古霉素

10. 男，5岁，畏寒、高热1周余，查体：T39．5度，P132次／分，R28次／分．BP85／50岫HG，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8X10⁹／L，Plt45x10⁹／L，PT18秒(对照12秒)．纤维蛋白原1．199／L。该患者最可能的诊断是

A肺结核

B脓毒症

C肺部感染合并DIC

D急性白血病

E肺血栓栓塞症

11. 支原体肺炎首选

A青霉素

B庆大霉素

C红霉素

D洁霉素

E耐青霉素酶的头孢菌素

12. 肺孢子菌肺炎治疗首选

A氯霉素

B卡泊芬净

C克林霉素

D氨苯矾

E复方新诺明

13. 肺实变时触诊可出现

A气管偏向健侧，语音震颠减弱

B气管偏向健侧，语音震颤增强

C气管偏向患侧，语音震颤减弱

D气管居中，语音震颤增强

E气管居中，语音震颤减弱

14. 下列哪一项是链球菌感染证据

A抗“O’大于500U

B血沉加快

CCRP阳性

D扁桃体炎

E白细胞数增高

15. 女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

A上呼吸道感染

B急性支气管炎

C肺炎球菌肺炎

D急性肺脓肿

E肺结核

16. 男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×10⁹／L。该患者感染的病原菌最可能是

A肺炎链球菌

B结核分枝杆菌

C金黄色葡萄球菌

D流感嗜血杆菌

E铜绿假单胞菌

17. 女性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年，近半年来加重，长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是

A金黄色葡萄球菌肺炎

B铜绿假单胞菌肺炎

C流感嗜血杆菌肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E肺炎克雷伯杆菌肺炎

18. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A热退停药

B热退3d

C热退5～7d

D症状体征消失

E胸X线片病变消散

19. 支原体、农原体肺炎首选

A头孢类

B青霉素

C阿奇霉素

D红霉素

E氨基糖苷类

20. 男，58岁，高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

A军团菌肺炎

B肺曲菌并

C肺炎链球菌肺炎

D卡式囊虫肺炎

E肺孢子菌肺炎

21. 某患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，最可能感染的病原菌是

A葡萄球菌

B克雷伯杆菌

C铜绿假单胞菌

D流感嗜血杆菌

E军团杆菌

22. 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

A胸膜摩擦音

B肺部叩诊浊音

C气管向健侧移位

D可听到湿哆音

E可听到支气管呼吸音

23. 克雷伯杆菌肺炎的x线胸片表现出现叶问隙下坠，其原因是

A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B病变中的炎性渗出液黏稠而重

C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

E肺泡内的纤维蛋白渗出较多

F肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

24. 女性，19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37．8～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50d，查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。x线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A细菌性肺炎

B支原体肺炎

C过敏性肺炎

D干酪样肺炎

E肺脓肿

25. 男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血．经头孢噻肟、青霉素等治疗无效．体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音．血白细胞计数25×l0⁹／L，中性粒细胞0．90．X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿．应首先考虑何种诊断

A肺炎球菌肺炎

B葡萄球菌肺炎

C克雷伯杆菌肺炎

D支原体肺炎

E干酪性肺炎

26. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状，引起肺部感染最可能的病原茵是

A葡萄球菌

B克雷伯杆菌

C铜绿假单胞菌

D流感嗜血杆菌

E嗜肺军团杆菌

27. 首选大环内酯类抗生素治疗的是

A干酪样肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C葡萄球菌肺炎

D肺炎支原体肺炎

E克雷伯杆菌肺炎

28. 男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次／分，R28次／分，血压85/50mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性患者音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L,WBC16.8×l0⁹/L,Plt45×l0⁹/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是

A肺结核

B脓毒症

C肺部感染合并DIC

D急性白血病

E肺血栓栓塞症

29. 金黄色葡萄球菌肺炎

A青霉素

B庆大霉素

C红霉素

D洁霉素

E耐青霉素酶的头孢菌素

30. 男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰．量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶闻及湿哕音。WBC10．0×10⁹/L，X线片显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

A支气管肺炎

B干酪性肺炎

C肺炎球菌肺炎

D克雷伯杆菌肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

31. 不符合肺炎支原体肺炎x线改变的是

A间质性肺炎改变

B均质性的片状阴影

C支气管肺炎改变

D多发空洞

E肺门阴影增浓

32. 男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。查血WBC：13X10⁹：该患者最可能的病原是什么：

A肺炎克莱伯杆菌

B肺炎支原体

C结合分期杆菌

D肺炎链球菌

E金黄色葡萄球菌

33. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A强心剂

B利尿剂

C心血管扩张剂

D抗生素

E祛痰剂

34. 胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大疱和脓胸、脓气胸,以下病例中最可能的诊断是

A毛细支气管炎

B腺病毒肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E肺炎支原体肺炎

35. 患者寒战，高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是

A肺炎链球菌

B金黄色葡萄球菌

C铜绿假单细胞

D肺炎克雷白杆菌

E大肠埃希菌

36. 男，18岁。2天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：体温39.5℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率115次／分，律齐。血白细胞12×l0⁹/L。最可能的诊断是

A急性肺脓肿

B干酪性肺炎

C葡萄球菌肺炎

D肺炎支原体肺炎

E肺炎链球菌肺炎

37. 男，62岁．左侧胸痛伴呼吸困难1d。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热．查体:血压110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿哆音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿．胸痛最．可能的原因是

A肺炎

B气胸

C肺梗死

D胸膜炎

E心绞痛

38. 男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp02)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5升／分)后Sp02增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmH9，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿哕音，该患者最可能的诊断是

A气胸

B肺血栓栓塞

C腹腔内出血

D急性左心衰竭

E急性呼吸窘迫综合征

39. 男，40岁，15d前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血．体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10⁹／L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为

A葡萄球菌肺炎

B克雷伯杆菌肺炎

C急性肺脓肿

D肺结核

E阻塞性肺炎

40. 肺血源性肺脓肿最常见的病原体是

A大肠杆菌

B产气杆菌

C金黄色葡萄球菌

D肺炎杆菌

E草绿色链球菌

41. 男性，40岁，半个月前开始畏寒，发热，每天体温高达39—40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20x10⁹/L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为

A葡萄球菌肺炎

B克雷伯杆菌肺炎

C急性肺脓肿

D肺结核

E阻塞性肺炎

42. 治疗吸入性肺脓肿首选（　　）。

A氨基糖苷类

B3代头孢菌素

C青霉素

D氟喹诺酮类

E红霉素

43. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A大肠杆菌

B产气杆菌

C肺炎杆菌

D金黄色葡萄球菌

E念珠菌

44. 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

A肺炎克雷白杆菌

B肺炎球菌

C大肠杆菌

D葡萄球菌

E厌氧菌

45. 男，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿p罗音。血白细胞计数25×10⁹／L，中性粒细胞0．90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A肺炎球菌肺炎

B葡萄球菌肺炎

C克雷伯杆菌肺炎

D支原体肺炎

E干酪性肺炎

46. 患者，女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10⁹/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

A肺结核

B中央型肺癌

C支气管肺炎

D肺脓肿

E周围型肺癌

47. 下列关于吸入性肺脓肿的叙述，哪一项是不正确的

A多属厌氧菌为主的混合感染

B好发于右或左下叶背段和右上叶后段

C空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

D病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E有效抗生素治疗的时间应大于8周

48. 患者，女性，50岁．发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哆音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

A支气管炎

B急性肺脓肿

C肺炎链球菌肺炎

D葡萄球菌肺炎

E克雷伯杆菌肺炎

49. 女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20d，咯血2d入院。查体：体温38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡．X线胸片于右上2—4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A右上肺癌

B右上肺结核，

C右上包裹性积液

D右上大叶性肺炎

E右上支气管扩张症

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。

50. 有确定诊断意义的检查是

A肝功能检查

BCT

CMRI

D肝穿刺针吸细胞学检查

E选择性肝动脉造影

A.K^＋内流B.Na^＋内流C.Ca²⁺内流D.Cl^-内流E.K^＋外流

1. 神经细胞去极化兴奋主要是由于

AK＋内流

BNa＋内流

CCa2+内流

DCl-内流

EK＋外流

2. 内脏平滑肌兴奋主要是由于

AK＋内流

BNa＋内流

CCa2+内流

DCl-内流

EK＋外流

A.子宫肌瘤红色变性B．子宫肌瘤恶变C．肌壁间子宫肌瘤D．子宫黏膜下肌瘤E．子宫浆膜下肌瘤

3. 常伴明显的月经改变

A子宫肌瘤红色变性

B子宫肌瘤恶变

C肌壁间子宫肌瘤

D子宫黏膜下肌瘤

E子宫浆膜下肌瘤

4. 乙子宫肉瘤

A子宫肌瘤红色变性

B子宫肌瘤恶变

C肌壁间子宫肌瘤

D子宫黏膜下肌瘤

E子宫浆膜下肌瘤

5. 妇检时可能难与卵巢瘤区别

A子宫肌瘤红色变性

B子宫肌瘤恶变

C肌壁间子宫肌瘤

D子宫黏膜下肌瘤

E子宫浆膜下肌瘤

6. 一般发生于妊娠期

A子宫肌瘤红色变性

B子宫肌瘤恶变

C肌壁间子宫肌瘤

D子宫黏膜下肌瘤

E子宫浆膜下肌瘤

A.CD8+CTLB.CD4+Th1C.IgMD.SIgAE.IgG

7. 可以阻止病毒自局部黏膜入侵的免疫因素是

ACD8+CTL

BCD4+Th1

CIgM

DSIgA

EIgG

8. 能通过胎盘，防止新生儿病毒感染的免疫因素是

ACD8+CTL

BCD4+Th1

CIgM

DSIgA

EIgG

9. 能清除感染细胞内病毒的免疫因素是

ACD8+CTL

BCD4+Th1

CIgM

DSIgA

EIgG

A.中心静脉压很低，尿量多B．中心静压偏低，尿量少C．中心静脉压偏低，尿量多D．中心静脉压偏高，尿量多E．中心静脉压很高，尿量少

10. 提示血容量不足

A中心静脉压很低，尿量多

B中心静压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压偏高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

11. 说明液体量已补充足

A中心静脉压很低，尿量多

B中心静压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压偏高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

12. 可能有心功能不全存在

A中心静脉压很低，尿量多

B中心静压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压偏高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

A.高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声B.血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物C.B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性D.B超发现肝及肾多发囊性肿物E.右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强

13. 原发性肝癌（）

A高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声

B血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物

CB超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性

DB超发现肝及肾多发囊性肿物

E右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强

14. 细菌性肝脓肿（）

A高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声

B血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物

CB超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性

DB超发现肝及肾多发囊性肿物

E右肝内肿物10年，CT增强扫描见肿物均匀性增强

A.水样便B．黏液脓血便C．黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块D．金黄色糊状便E．“赤豆汤样便”

15. 抗生素治疗

A水样便

B黏液脓血便

C黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块

D金黄色糊状便

E“赤豆汤样便”

16. 抗真菌药物

A水样便

B黏液脓血便

C黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块

D金黄色糊状便

E“赤豆汤样便”

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

17. 出自《后希波克拉底誓言》的是

A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

18. 出自《大医精诚》的是

A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

19. 出自《赫尔辛基宣言》的是

A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

A.水肿、血尿、高血压B．血尿、贫血、肾功能衰竭C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血症D．水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症E．水肿、血尿、蛋白尿、高血压

20. 肾病综合征

A水肿、血尿、高血压

B血尿、贫血、肾功能衰竭

C发作性肉眼血尿，无水肿与高血症

D水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症

E水肿、血尿、蛋白尿、高血压

21. 急性肾小球肾炎

A水肿、血尿、高血压

B血尿、贫血、肾功能衰竭

C发作性肉眼血尿，无水肿与高血症

D水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症

E水肿、血尿、蛋白尿、高血压

A.阻断多巴胺D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂E.单胺氧化酶抑制剂

22. 吗录贝胺

A阻断多巴胺D2受体

B使突触间隙的NA浓度下降

C去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂

D选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂

E单胺氧化酶抑制剂

23. 文拉法辛(博乐欣)

A阻断多巴胺D2受体

B使突触间隙的NA浓度下降

C去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂

D选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂

E单胺氧化酶抑制剂

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。

1. 最可能的诊断是

A舞蹈病

B手足徐动症

C帕金森综合征

D扭转痉挛

E投掷症

2. 可能的病因不包括

A甲型或乙型脑炎后

B一氧化碳或锰中毒后

C药物如利舍平或吩噻嗪类诱发

D小动脉粥样硬化病引致的腔隙梗塞

E精神刺激

男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。

3. 该患者可能的诊断是

A自发性气胸

B支气管哮喘

C急性左心衰竭

D气管异物

E肺气肿

4. 该患者的呼吸困难属于

A吸气性呼吸困难

B呼气性呼吸困难

C混合性呼吸困难

D阵发性呼吸困难

E心源性哮喘

女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径，4cm和2cm囊性包块，能活动。

5. 考虑最可能的诊断是

A先兆流产

B卵巢巧克力囊肿

C卵巢恶性肿瘤

D侵蚀性葡萄胎

E绒毛膜癌

6. 采取何种治疗方法

A清宫术

B丹那唑治疗

C化学药物治疗

D卵巢癌根治术

E子宫全切术

7. 首选何种辅助检查

A血HCG测定

BCA125测定

CB超

D血抗子宫内膜抗体测定

E阴道结节活检

患儿6岁，跌倒时手掌着，查体肘关节半屈状．肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。

8. 该患儿最可能的诊断是

A伸直型肱骨髁上骨折

B屈曲型肱骨髁上骨折

C肘关节脱位

D桡骨小头半脱位

E尺骨鹰嘴骨折

9. 该患儿正确的治疗方案是

A立即切开筋膜减压

B尺骨鹰嘴牵引

C手法复位，石膏托固定

D切开复位，内固定

E臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

32岁女性，白带增多1年，查宫颈有2/3区域呈红色，颗粒状，宫口无脓性分泌物，无接触出血。

10. 该患者应诊断为

A宫颈肥大

B宫颈糜烂

C宫颈黏膜炎

D宫颈不典型增生

E宫颈腺囊肿

11. 在治疗前应常规做哪项检查

A宫颈活检

B宫颈分泌物检查

C宫颈刮片细胞学检查

D宫颈碘试验

E阴道镜检查

女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(＋)。

12. 需要对右肩关节做的辅助检查是

A正位平片

B侧位平片

C正位及穿胸位平片

DCT

E肩关节镜

13. 最常见的合并损伤是

A关节盂骨折

B肱骨大结节撕脱骨折

C腋神经损伤

D腋部动静脉损伤

E肱骨干骨折

14. 临床诊断首先考虑

A右肩周软组织损伤

B右肩关节前脱位

C肱骨外科颈骨折

D肱骨解剖颈骨折

E肩锁关节脱位

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。

15. 首先考虑的疾病是

A肝硬化

B慢性肝炎活动期

C原发性肝癌

D细菌性肝脓肿

E肝血管瘤

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，脉率70次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×10⁹/L，N0.40，L0.60，肥达反应“O”1:80(+)，“H”1:160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L．HBsAg阴性。

16. 该病例最可能的诊断是

A急性黄疸性肝炎

B钩端螺旋体病

C伤寒合并中毒性肝炎

D病毒性肝炎合并胆道感染

E伤寒

17. 为确定诊断应进行检查的项目是

A血培养

B甲肝病毒抗体

C戊肝病毒抗体

D丙肝病毒抗体

E粪便培养

男性，30岁。发现血压高4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天，查体：BP140/100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量2.02g/d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无原发性高血压家族史。

18. 最可能的病理诊断是

A系膜毛细血管性肾小球肾炎

B膜性肾病

C微小病变

DIgA肾病

E毛细血管内增生性肾小球肾炎

24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2h来院分娩，检查血压120/80mmHg，胎心140，/min，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。

19. 关于臀先露的描述，下列哪项正确

A单臀先露最常见

B完全臀先露最常见

C足先露最常见

D膝先露最常见

EB超不易辨别臀先露的类型

20. 关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确

A一旦诊断，均应行剖宫产

B除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩

C单臀先露均可经阴道分娩

D脐部娩出后，应在8min内娩出胎头

E后出头时禁用产钳助产

男，56岁的心房纤颤患者，突然发生命名困难。二周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。

21. 脑CT无异常可能的诊断是

A脑动脉瘤

B脑血栓形成

C脑出血

D脑血管畸形

E短暂性脑缺血发作

22. 最适宜的预防治疗是

A阿司匹林

B低分子右旋糖酐

C丙戊酸钠

D胞磷胆碱

E降纤酶

女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2×10⁹/L，PET：60×10⁹/L

23. 如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是

A使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。

B使用维甲酸

C选用VP方案或VLP方案

D选用CHOP方案

E放射治疗

24. 为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg，PAC3阴性，则最有可能的诊断是

A急性淋巴细胞白血病

B淋巴瘤

C急性早幼粒细胞白血病

DITP

EMDS

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

25. 诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当

A子宫全切右附件切除术

B单纯右侧附件切除术

C单纯右侧肿块切除术

D右侧肿块剔除术

E双附件切除术

26. 为进一步确诊应首先进行下述哪项检查

AB型超声

B血沉

C腹部平片

D乳酸脱氢酶

E细胞学检查

27. 检查发现：子宫止常大小，子宫右侧有-12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×10³U/L，哪项诊断最佳

A卵巢畸胎瘤

B子宫浆膜下肌瘤

C卵巢子宫内膜异位症

D卵巢纤维瘤

E无性细胞瘤

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