内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(三)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:6

试卷答案:有

试卷介绍: 内科主治医师相关专业知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制,不正确的是

    A减慢心率

    B降低血压

    C减低心肌收缩力

    D扩张冠脉

    E降低心肌耗氧量

  • 2. 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

    A胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

    B寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

    C寒战,高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

    D寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

    E发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

  • 3. 患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。x线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为

    A胃十二指肠溃疡

    B胃癌

    C胰腺非B细胞瘤

    D胰腺B细胞腺瘤

    E十二指肠壶腹后溃疡

  • 4. 男,37岁。l型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是

    A胰腺外分泌肿瘤

    B胰岛细胞瘤

    C糖尿病酮症酸中毒

    D低血糖昏迷

    E糖尿病高渗昏迷

  • 5. “风湿”是指

    A风湿性关节炎

    B累及血管、骨骼、肌肉组织的疾病

    C关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛

    D结缔组织病

    E胶原病

  • 6. 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

    A血氧饱和度

    B动脉血氧分压

    C氧含量

    D氧合指数

    E肺泡-动脉氧分压差

  • 7. 慢性肾功能不全患者最早出现的症状是

    A食欲缺乏、恶心等消化道症状

    B尿少

    C腰痛

    D下肢水肿

    E心悸、气促、不能平卧等心功能不全

  • 8. 类风湿关节炎的发病年龄常见于

    A婴儿期

    B少年期

    C青壮年

    D中年人

    E老年人

  • 9. 女,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO255mmHg、PaCO245mmHg,经过治疗后病情缓解。此病人出院后,不适宜采用的治疗是

    A吸入支气管扩张剂

    B作腹式呼吸,加强膈肌运动

    C家庭氧疗

    D长期口服中等量激素

    E间断应用止咳、化痰药物

  • 10. 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

    A突然发生、突然终止

    B心率通常超过150次/min

    C心律十分匀齐

    D第一心音强度不等

    E多不伴有器质性心脏病

  • 11. 有关上消化道出血,下列哪项是不正确的

    A上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml

    B呕血提示胃内潴血量>250~300ml

    C粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d

    D黑便提示出血>50~75ml/d

    E250ml/次可有急性失血表现

  • 12. 中央型肺癌胸部x线的直接征象为

    A典型的横“s”征

    B支气管阻断及杯口样充盈缺损

    C局限性肺气肿

    D肺门类圆形阴影

    E肺门角消失

  • 13. 特发性肺间质纤维化

    A双下肺固定部位的湿啰音

    B呼气相延长的弥漫性哮鸣音

    C杵状指趾

    DX线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

    E局限性的喘鸣音

  • 14. 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

    A血尿素氮升高

    B血肌酐升高

    C内生肌酐清除率下降

    D尿浓缩功能减退

    E血β2微球蛋白升高

  • 15. 结核菌感染腹腔的主要途径是

    A腹腔内的结核病灶直接蔓延

    B肺结核血行播散

    C呼吸道传播

    D腹腔内干酪坏死病灶破溃

    E邻近结核病灶播散

  • 16. 男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性早搏二联律,下列哪一种情况最可能()

    A心衰加重

    B低钾

    C风湿活跃

    D洋地黄中毒

    E洋地黄剂不足

  • 17. 某女性患者,56岁,腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

    A右心衰

    B肝硬化

    C下腔静脉阻塞

    D上腔静脉阻塞

    E腹腔结核

  • 18. 男性,24岁,3周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白++,BP142/92mmHg,血肌酐648/μmol/L,Hb102g/L。临床拟诊

    A原发性肾病综合征

    B狼疮性肾炎

    CIgA肾病

    D急进性肾炎

    E急性肾小球肾炎

  • 19. 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的

    A室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

    B急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物

    CIC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率

    Dβ受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

    E胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

  • 20. 关于门脉高压症,下列叙述错误的是

    A脾功能亢进时一般都有全血细胞减少,以白细胞和血小板改变较明显

    B脾大,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现

    C外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

    D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

    E腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

  • 21. 病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准

    A相隔2周,同型病毒抗体滴度升高2倍

    B相隔4周,同型病毒抗体滴度升高4倍

    C相隔2周,同型病毒抗体滴度升高4倍

    D或抗体效价≥1∶320,病毒特异性IgM≥1∶32

    E或抗体效价)1∶640,病毒特异性IgM≥1∶64

  • 22. 女性,39岁.反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,患者最可能的诊断是

    A风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血

    B慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

    C原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

    D系统性红斑狼疮

    E全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

  • 23. 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

    A糖皮质激素

    B乙酰半胱氨酸

    C抗组胺药物

    D抗胆碱药物

    Eβ受体激动药

  • 24. 延缓肾功能恶化最主要的措施为

    A卧床休息,避免劳累

    B高维生素、低盐、低脂、高蛋白饮食

    C应用抗生素预防感染

    D长期利尿

    E高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐

  • 25. 下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是

    A典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症

    B中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎

    CP-ANCA阳性率较高

    D最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张

    E很少引起肾损伤

  • 26. 急性痛风发作的特点除外

    A首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

    B夜间加重

    C急性起病

    D首发第l跖趾关节夜间加重

    E疼痛剧烈伴红、肿、热、痛

  • 27. 对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验,女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高

    A结核菌素试验

    B冷凝集试验

    C支气管激发试验

    DKveim试验

    EValsalva试验

  • 28. 女性,56岁,口、眼干燥2年,多关节疼痛半年,关节无肿胀,胸片提示肺间质病变,纵隔增宽,血沉30mm/h,RFl:160,ANAl:320,此患者应诊断为

    A干燥综合征

    B系统性硬化症

    C类风湿关节炎

    D系统性红斑狼疮

    E混合结缔组织病

  • 29. 诊断ARDS的必要条件是

    A呼吸指数

    B肺量测定

    C静动脉血分流

    D氧合指数

    E肺泡一动脉氧分压差

  • 30. 反映肾小球滤过功能

    A肾动脉造影

    B尿β2微球蛋白

    C内生肌酐清除率

    D放射性核素邻131I马尿酸钠测定

    E放射性核素肾图

  • 31. 心源性哮喘

    A夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰

    B夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰

    C下垂性双下肢对称性水肿

    D晨起面部浮肿

    E颈静脉怒张,肝颈回流征阳性

  • 32. 反映肾血流量

    A肾动脉造影

    B尿β2微球蛋白

    C内生肌酐清除率

    D放射性核素邻131I马尿酸钠测定

    E放射性核素肾图

  • 33. 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的

    A血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径

    B表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集

    C表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统

    D释放组织型纤维蛋自溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

    E表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统

  • 34. 男性,34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。X线胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC18×109/L,以下疾病哪种最可能

    A肺脓肿

    B肺囊肿

    C肺癌

    D真菌性肺炎

    E肺结核空洞

  • 35. IgA肾病

    A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    BC3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

    CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    DIgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  • 36. 关于镜下血尿离心哪项正确

    A>1个/HP

    B>3个/HP

    C>5个/HP

    D>7个/HP

    E>10个/HP

  • 37. 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是

    A呼吸浅快,频率>28次/分

    B早期体征为双侧肺底湿哕音

    CX线早期可见支气管充气征

    D病理过程分为渗出期、增生期和坏死期

    E肺动脉平均压力l2cmH20

  • A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

    1. IgA肾病

    A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    BC3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积

    CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    DIrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  • 2. 狼疮肾

    A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    BC3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积

    CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    DIrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  • 3. 过敏性紫癜肾炎

    A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    BC3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积

    CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    DIrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  • 4. 糖尿病肾病

    A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

    BC3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积

    CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

    DIrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

    E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  • 患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

    1. 本例患者最可能的诊断是

    A肺栓塞和急性肺源性心脏病

    B急性右心衰竭

    C肺癌转移及压迫大气道

    D窒息

    E急性心肌梗死

  • 2. 下列非创伤性检查最有诊断价值的是

    A心电图

    B超声心动图

    C心脏彩超

    D胸片

    EMRI

  • 3. 首选辅助诊断措施是

    A肺动脉造影

    B核素肺灌注和通气扫描

    C心电图、床旁胸部X线片

    D超声心动图

    EMRI

  • 女,42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,Sl增强,P2亢进,分裂。

    4. 该患者最可能的诊断是

    A二尖瓣关闭不全

    B主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

    C二尖瓣狭窄

    D肺动脉瓣狭窄

    E扩张型心肌病

  • 5. 为确定下一步治疗方法,应行的最重要检查是

    A24小时动态心电图

    B超声心动图

    C心脏三位片

    D右心导管检查

    E心肌放射性核素检查

  • 6. 如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛,查体:T39.9℃,贫血貌,双肺(一),心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余查体阴性,血常规检查:Hb88g/L,WBC18x109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前应首先考虑的是

    A风湿热

    B感染性心内膜炎

    C急性支气管肺炎

    D急性肾炎

    E类风湿关节炎

  • 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近l个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿哕音。x线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约8cm,洞壁光整,未见液平。

    7. 本例最可能的诊断是

    A真菌性肺炎伴脓肿形成

    B肺脓肿

    C肺癌伴癌性空洞

    D传染性非典型肺炎

    E空洞型肺结核

  • 8. 对本例诊断最简便有效的检验标本是

    A

    B防污染刷片标本

    C经气管吸引标本

    D支气管肺泡灌洗液

    E经支气管镜肺活检标本

  • 9. 若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是

    ACT

    B经皮肺穿刺活检

    C纤维支气管镜检查并活检

    DMRI

    E彩色B超