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内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(七)

内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(七)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：5

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师相关专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男性，30岁。哮喘急性发作已2d，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是

A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

D静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E大量补液、气管插管和机械通气

2. 临床上不易引起昏迷的病变是

A脑桥出血

B小脑出血，继发脑干受压

C右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝

D左侧大脑半球梗死

E巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

3. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是

A血尿素氮、肌酐升高

B尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度

C尿渗透压>血渗透压

D尿钠<10mmol/L

E尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

4. 男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是

A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液

D静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E大量补液、气管插管和机械通气

5. 主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A糖皮质激素

B半胱氨酸LT受体拮抗剂

C组胺H1受体拮抗剂

D茶碱类

Eβ2肾上腺素受体激动剂

6. 心力衰竭早期代偿机制除外

AFrank-Starlin9机制

B心肌肥厚

C心脏增大

D神经体液系统激活

E血色素增高

7. 患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BPl30／86mmHg，心肺(一)，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是

A脑电图

B皮下结节切除活检

C结核抗体检查

D包虫皮试

E头颅CT

8. 消化道大量出血是指数小时内出血量为

A>1250ml

B>750ml

C>1000ml

D>1500ml

E>500ml

9. 引起大叶性肺炎最常见的致病菌为

A克雷白杆菌

B金黄色葡萄球菌

C肺炎链球菌

D肺炎支原体

E嗜肺军团菌

10. 某女性患者，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为

A红色不凸出皮肤

B压之不褪色

C呈红色出血点

D直径＞2cm

E呈粉红色丘疹

11. MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为

A难治性贫血(RA)

B环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)

C难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB—T)

D难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)

E慢性粒单细胞白血病(CMML)

12. 冠心病的危险因素不包括

A内分泌功能低下

B肥胖症

C糖尿病

D吸烟

E高龄

13. 女性，45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞4"-"8／HP，白细胞2～4／HP。为明确诊断，首选的检查是

A下腹部CT

B血细菌培养

C直肠指检

D粪便细菌培养

E癌胚抗原(CEA)测定

14. 女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（+)。最可能的诊断是

A心源性腹水

B肝硬化腹水

C自发性细菌性腹膜炎

D结核性腹膜炎

E腹膜癌病

15. 急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

AV1～V4

BV1～V3

CV3～V5

DV6、I、avL

EV1～V6、及I、aVL

16. 心肌梗死后24小时内应避免使用

A吗啡

B度冷丁（哌替啶）

C洋地黄

D血管紧张素转换酶抑制剂

E速尿

17. 属于无分流的先天性心脏病的是

A肺静脉畸形引流

B动脉导管未闭

C主动脉窦瘤破入右心室

D右位心

E艾森曼格综合征

18. 男性，l8岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B上感后3天内突发血尿

C肾小球系膜细胞增生

D肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

E发热

19. 肺内出血、尿常规检查有大量红细胞

AMeigs综合征

B阿司匹林三联症

CKartagener综合征

DWegener肉芽肿

EGood-pasture综合征

20. 女性，45岁，体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(一)；最可能异常的检查是

A血沉

BT3、T4

CTGAb、TPOAb

DTSH

ETRH兴奋试验

21. 关于病毒性肝炎不正确的是

A传染源均为患者和(或)携带者

B甲型、戊型肝炎经粪一口传播

C病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力

D甲肝儿童多见，戊肝成年人多见

E各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗

22. 根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是，女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞90.5％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常

A成人Still病

B系统性红斑狼疮

C反应性关节炎

D败血症

E干燥综合征

23. 女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是()

A肾后性急性肾衰竭

B急性肾小管坏死

C慢性肾衰竭

D肾前性急性肾衰竭

E急性间质性肾炎

24. 患者，男性，46岁，因急性机械性肠梗阻行剖腹探查术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是

A克罗恩病

B淋巴瘤

C肠结核

D阿米巴痢疾

E溃疡性结肠炎

25. 患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用I-12RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前l周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(一)。下列叙述最恰当是

A患Hp(一)的十二指肠溃疡复发

B该患者应行13C-尿素呼气试验

C应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D胃液分析BAO>5mmol／小时，MAO>15mmol／<小时

E核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTC

26. 男，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa（96/60mmHg），神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A肝硬化食管静脉曲张破裂

B消化性溃疡

C贲门黏膜撕裂症

D胃癌

E急性糜烂性胃炎

27. 属于脂溶性维生素的是

A维生素B2

B维生素A

C维生素B12

D维生素B6

E维生素C

28. 女性，70岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为l80／90mmHg(24／12kPa)。此时应判断为

A内分泌疾病

B大血管病变

C临界高血压

D老年收缩期高血压

E小动脉退行性变

29. β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病

A高血压伴急性心力衰竭

B高血压伴二度房室阻滞

C高血压伴支气管哮喘

D高血压伴病态窦房结综合征

E高血压伴肥厚梗阻型心肌病

30. 诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外

A心室率小于60次／分

B窦性P波

CP波在Ⅱ、aVF直立

DQRS波群间期≤0．11秒

EP-R间期≥0．12秒

31. 女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40／HP，RBC20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏8超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。l年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A多囊肾、肾结石、尿路感染

B髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C多囊肾、肾结石、肾盂肾炎

D肾积水、肾结石、逆行性尿路感染

E髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

32. 男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+)。腹水血性，腹水白细胞2.06×10⁹/L，N14，M86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L，（血白蛋白35g/L)，腺苷脱氨酶12u/L，CEA30ng/ml.大便隐血试验（+)。考虑可能为

A结核性腹膜炎

B自发性细菌性腹膜炎

C继发性腹膜炎

D肝硬化腹水

E腹膜癌病

33. 男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10⁹L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大()

A急性支气管炎

B肺结核

C细菌性肺炎

D支原体肺炎

E病毒性肺炎

A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CAl

1. 最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是

ANSE

BCA50

CCYFRA21-1

DCEA

ECAl25

2. 最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是

ANSE

BCA50

CCYFRA21-1

DCEA

ECAl25

3. 最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是

ANSE

BCA50

CCYFRA21-1

DCEA

ECAl25

A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌

4. 可发生l型呼吸衰竭的是

A慢性阻塞性肺病

B肺炎球菌性肺炎

C局限性肺不张

D肺栓塞

E早期肺癌

5. 可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

A慢性阻塞性肺病

B肺炎球菌性肺炎

C局限性肺不张

D肺栓塞

E早期肺癌

6. 可发生肺脓肿的是

A慢性阻塞性肺病

B肺炎球菌性肺炎

C局限性肺不张

D肺栓塞

E早期肺癌

A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿

7. x线胸片见单个薄壁空洞

A肺炎球菌肺炎

B肺癌

C葡萄球菌肺炎

D肺结核

E肺脓肿

8. X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

A肺炎球菌肺炎

B肺癌

C葡萄球菌肺炎

D肺结核

E肺脓肿

9. X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

A肺炎球菌肺炎

B肺癌

C葡萄球菌肺炎

D肺结核

E肺脓肿

男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

1. 可能性最大的诊断是()

A高血压病

B肾性高血压

C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期

D慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期

E慢性肾盂肾炎

2. 不应进行下列哪项检查()

A放射性核素检查

B内生肌酐清除率

C血电解质

D静脉肾盂造影

E心电图检查

3. 最佳治疗方案是()

A应用促红细胞生成素

B血液透析

C低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗

D腹膜透析

E应用降血压药物

男性，67岁，饮酒后上腹痛l2小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛+，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

4. 目前应采取的治疗措施不包括

A禁食，补液

B监测生命体征

C静脉滴注抗生素

D肌内注射吗啡止痛

E胃肠减压

5. 对该患者确诊最有帮助的检查是

A心电图

B血淀粉酶

C尿常规

DX线腹平片

E血白细胞计数

6. 诊断可能性最大的是

A急性心肌梗死

B急性阑尾炎

C尿路结石

D急性胆囊穿孔

E急性胰腺炎

患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg

7. 下述哪项化验异常考虑肺栓塞

ACPK

BLDH

CPaO₂，PaCO₂

DD-Dimer

E以上均可出现

8. 诊断肺栓塞的金标准为

A通气一灌注扫描

B肺动脉造影

C下肢血管多普勒超声检查

D肺CT扫描

ED-二聚体升高

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