肾内科(正高)模拟考试试题(八)

• 1. 以下不会引起肾性尿崩症的是()。

  A低血钾

  B高血钙

  C多囊肾

  D碳酸锂

  E吲哚美辛(消炎痛)

• 2. 人类广泛暴露于许多化学品、生物制剂、动植物毒素，经呼吸道、消化道或皮肤吸收进入血液，引起肾脏结构与功能的直接或间接损害，出现肾小球、肾小管功能异常的情况称为()。

  A药物相关性肾损害

  B毒物相关性肾损害

  C造影剂性肾损害

  D镇痛药性肾损害

  E甲氨蝶呤性肾损害

• 3. 以下不常引起急性肾小管坏死的抗生素是()。

  A妥布霉素

  B阿米卡星(丁胺卡那霉素)

  C环孢素A

  D两性霉素B

  E氨苄西林

• 4. 造影剂肾病的临床表现在注射造影剂后()出现一过性蛋白尿，尿酶升高。

  A6小时

  B48小时

  C18小时

  D12小时

  E24小时

• 5. 环孢素A肾病的检查中，()有助于肾毒性的诊断。

  A血液CsA浓度降低

  B血液CsA浓度升高

  C尿β2-MG增高

  D尿β2-MG降低

  E肾小管上皮细胞

• 6. 可在迅速解除有机磷农药接触后，使用()。

  A抗胆酸药物

  BHCEI

  C血管扩张药哌唑嗪

  D钙通道阻滞药

  E抗胆碱药物

• 7. 非甾体抗炎药中对肾脏影响较小的是()。

  A布洛芬

  B吲哚美辛(消炎痛)

  C舒林酸(奇诺力)

  D吡罗昔康(炎痛喜康)

  E阿西美辛

• 8. 甲氨蝶呤肾病临床常表现为()。

  A非少尿型急性肾衰竭

  B非多尿型急性肾衰竭

  C少尿型急性肾衰竭

  D多尿型急性肾衰竭

  E少尿型慢性肾衰竭

• 9. 慢性铅中毒性肾病常见于()。

  A长期低剂量接触铅化合物

  B吸入铅烟

  C误服含铅化合物

  D短期低剂量接触铅化合物

  E长期高剂量接触铅化合物

• 10. ()是指临床用药过程中由药物毒副作用引起的肾脏损害。

  A药物性肾损害

  B氨基苷类抗生素肾病

  Cβ内酰胺类抗生素

  D利福平肾病

  E两性霉素B肾病

• 11. 青霉素引起的肾毒性以()最多见。

  A慢性过敏性间质性肾炎

  B急性肾炎

  C慢性肾炎

  D急性过敏性间质性肾炎

  E肾结核

• 12. 慢性镉中毒以肾近曲小管为主要靶器官，表现为()。

  A慢性小管间质性肾炎

  B急性肾炎

  C肾炎综合征

  D毒物相关性肾损害

  E造影剂性肾损害

• 13. 以下不适用于肾性尿崩症治疗的是()。

  A氢氯噻嗪

  B氯磺丙脲

  C碳酸锂

  D吲哚美辛(消炎痛)

  E给予低盐低蛋白饮食

• 14. 利福平肾病患者出现肾衰竭，应及时进行()治疗。

  A透析治疗

  B去纤维肽治疗

  C抗凝剂及血小板解聚药治疗

  D输血浆治疗

  E血浆置换治疗

• 15. 关于慢性肾衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是()。

  A大剂量呋塞米

  B饱和量洋地黄类药物

  C低盐和控制水分

  D血液和腹膜透析

  E立即给予硝普钠

• 16. 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是采用每天连续()的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏的功能。

  A6小时

  B12小时

  C24小时

  D36小时

  E18小时

• 17. 常规血液透析时血流量为200～300ml/min，透析液流量为()。

  A500ml/min

  B900ml/min

  C800ml/min

  D700ml/min

  E600ml/min

• 18. 患者，男，56岁，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身水肿，气促不能平卧。呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用的治疗措施有()。

  A透析疗法

  B应用洋地黄

  C应用抗血管药物

  D应用袢利尿剂

  E透析疗法

• 19. 慢性肾衰时透析不能改善的症状是()。

  A皮肤瘙痒

  B食欲不振、恶心、呕吐

  C皮肤淤斑

  D心律失常

  E呼吸深而长

• 20. 患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐。查体：血压150/98mmHg，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。假设透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。治疗贫血的最好办法是()。

  A加强透析疗法

  B补充铁剂

  C补充叶酸和维生素B

  D补充1，25(OH)2D

  E补充红细胞生成素(EPO)

• 21. 患者，男，40岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190/110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010，Hb70g/L，BUN35mmol/L，Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是()。

  A发热

  B高血压

  C贫血

  D疲劳

  E停止血液透析

• 22. ()是模仿正常人肾脏的肾单位工作原理而设计的一种血液净化方法。

  A血浆吸附

  B血浆置换

  C单纯超滤

  D血液透析滤过

  E血液滤过

• 23. 一般常规血液透析的时间为每次()。

  A4～6小时

  B1～2小时

  C2～3小时

  D3～4小时

  E6～8小时

• 24. 患儿，男，11岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg。血清补体下降，血肌酐130μmol/L。引起水肿的主要机制是()。

  A低蛋白血症

  B全身毛细血管通透性增高

  C淋巴回流受阻

  DADH增高

  E肾小球滤过率下降

• 25. 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血红蛋白仍然得不到改善，以下处理措施无效的是()。

  A补充叶酸

  B静脉补铁

  C控制感染

  D间断给予血液透析滤过治疗

  E改为腹膜透析治疗

• 26. 最适宜采用腹膜透析治疗的是()。

  A心血管功能稳定的尿毒症患者

  B多囊肾肾衰竭患者

  C糖尿病肾衰竭患者

  D肺功能较好的肾衰竭患者

  E多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者

• 27. 连续肾脏替代治疗如血流量较低、血细胞比容较高或抗凝血药剂量不足，容易出现()现象。

  A出血

  B凝血

  C高血压

  D贫血

  E酸碱失衡

• 28. 患者，男，65岁，有慢性肾衰竭病史，血压170/110mmHg，严重脑水肿。最佳的治疗方案是()。

  A大剂量甘露醇利尿

  B大剂量呋塞米静注

  C腹膜透析

  D血液透析

  E血液滤过

• 29. 腹膜透析置管方法中，最安全、最常用的是()。

  A直视下腹腔置管

  B直视上腹腔置管

  C斜视上腹腔置管

  D斜视下腹腔置管

  E俯视上腹腔置管

• 1. 白塞病临床表现主要有()。

  A葡萄膜炎

  B后葡萄膜炎

  C视网膜血管炎

  D反复口腔及生殖器溃疡

  E横纹肌非化脓性病变

• 2. 妊娠期不能使用的药物包括()。

  A环磷酰胺

  B霉酚酸酯

  CACEI

  DARB

  E羟氯喹

• 3. 过敏性紫癜肾炎的病因包括()。

  A感染

  B药物过敏

  C环境影响

  D遗传因素

  E疫苗接种

• 4. 以下属于狼疮性肾炎急性肾炎综合征型的肾脏表现的是()。

  A临床上酷似链球菌感染后急性肾炎

  B急性起病

  C有血尿、蛋白尿、管型尿

  D可伴水肿、高血压

  E尿沉渣可有大量红细胞和管型

• 5. 几乎所有的混合性结缔组织病患者均存在()。

  A低效价斑点型ANA

  B抗UIRNP抗体阳性

  C抗dsDNA

  D抗Sm

  E抗Ro

• 6. 系统性红斑狼疮发病的因素包括()。

  A遗传

  B环境

  C性激素

  D自身免疫

  E血红蛋白

• 7. 原发性小血管炎的组织病理学检查中，嗜酸性肉芽肿性多血管炎主要表现为()。

  A血管坏死

  B中性粒细胞浸润

  C红细胞破碎

  D肉芽肿性坏死性血管炎

  E大量嗜酸性粒细胞组织浸润

• 8. 原发性小血管炎的组织病理学检查中，多血管炎的血管病变表现为()。

  A节段性血管坏死

  B中性粒细胞及单核细胞浸润

  C红细胞破碎

  D纤维素样坏死

  E无肉芽肿形成

• 9. 自身抗体的靶抗原是()。

  A细胞核

  B胞质

  C细胞表面的许多自身分子

  D红细胞

  E白细胞

• 10. 与系统性红斑狼疮相关的感染因素有()。

  A人类免疫缺陷病毒(HIV)-1

  B致癌RNA病毒

  C某些脂多糖

  D某些脂单糖

  E人类免疫缺陷病毒(HIV)-5

• A.抗核抗体B.抗双链DNA(dsDNA)抗体C.抗单链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗心磷脂抗体(ACL)
  
  
  1. ()可与抗ds-DNA抗体同时出现，ANA阴性的患者57%有抗ss-DNA抗体。

  A抗核抗体

  B抗双链DNA(dsDNA)抗体

  C抗单链DNA抗体

  D抗Sm抗体

  E抗心磷脂抗体(ACL)

• 2. ()是一种抗各种细胞核成分的自身抗体，是血清中存在的一类和自身组织细胞的细胞核发生反应的自身抗体的总称

  A抗核抗体

  B抗双链DNA(dsDNA)抗体

  C抗单链DNA抗体

  D抗Sm抗体

  E抗心磷脂抗体(ACL)

• 3. ()细胞核内非组蛋白核抗原可与小核RNA形成复合物，参与RNA的剪接。

  A抗核抗体

  B抗双链DNA(dsDNA)抗体

  C抗单链DNA抗体

  D抗Sm抗体

  E抗心磷脂抗体(ACL)

• 4. ()是结合磷脂抗原中的一种lgG,lgM或lgG-lgM复合型抗体，见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫疾病。

  A抗核抗体

  B抗双链DNA(dsDNA)抗体

  C抗单链DNA抗体

  D抗Sm抗体

  E抗心磷脂抗体(ACL)

• 患者，女，31岁，因“中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡3个月”来诊。实验室检查：血白细胞计数2.8x10⁹/L，血红蛋白92g/L;尿常规示红细胞13个/HP，尿蛋白(++)。
  
  
  1. 为缓解病情，首选的药物是()。

  A抗生素

  B糖皮质激素联合环磷酰胺

  C非甾体抗炎药

  D镇痛药

  E单用糖皮质激素

• 2. 最需要进行的检查是()。

  A腹部CT

  B抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体水平

  C抗Sc1-70抗体水平

  D类风湿因子检测

  E尿细菌培养

• 3. 最可能出现的抗体是()。

  A抗核抗体

  B抗Jo-1抗体

  C抗Sc1-70抗体

  D类风湿因子

  E抗中性粒细胞胞质抗体

• 患者，男，15岁，因“少尿、水肿5日，咳嗽、气促，不能平卧1日”来诊。患者于起病前2周曾喉痛3日。查体：血压170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及散在湿啰音。实验室检查：尿比重1.022，尿蛋白(+++)，尿红细胞30～90个/HP。
  
  
  1. 对诊断急性肾小球肾炎最有价值的检查是()。

  A红细胞沉降率

  B血抗链球菌溶血素“O”试验

  C血生化检测

  D血免疫球蛋白测定

  E24小时尿蛋白定量

• 2. 临床诊断为()。

  A急性肾炎并左侧心力衰竭

  B慢性肾炎急性发作

  C高血压并左侧心力衰竭

  D急进性肾炎并左侧心力衰竭

  E肾病综合征并左侧心力衰竭

• 3. 以下治疗措施不正确的是()。

  A对症抗感染

  B给予激素和免疫抑制剂

  C限制钠盐和水摄入

  D必要时透析治疗

  E给予利尿剂

  F卧床休息

• 4. 以下关于急性肾炎的预后说法正确的是()。

  A血清C3在8周内恢复正常

  B肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差

  C女性预后优于男性，治疗缓解率高

  D大多预后良好，常可在数月内临床自愈

  E有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差

  F多数转变为不可逆性肾损害

  G多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压