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外科主治医师基础知识模拟考试试题(四)

外科主治医师基础知识模拟考试试题(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：9

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师基础知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪种活性细胞有关

A中性粒细胞

B淋巴细胞

C变性红细胞

D嗜酸性粒细胞

E嗜碱性粒细胞

2. 输血出现循环超负荷的处理措施中，以下哪项不正确

A立即停止输血

B半卧位，面罩吸氧

C平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸

D使用强心药、利尿药

E四肢轮流扎止血带，减少回心血量

3. 对于创伤出血者，术后1天无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是

A血小板计数＜80×10⁹/L

B血小板计数＜65×10⁹/L

C血小板计数＜70×10⁹/L

D血小板计数＜60×10⁹/L

E血小板计数＜50×10⁹/L

4. 患者女，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血量约1500ml，此时可采取的自体输血方式是

A回收式自体输血

B稀释式自体输血

C预存式自体输血

D腹腔血自体回输

E“蛙跳法”预存式自体输血

5. 术中输血数毫升后，患者突发咳嗽、面色潮红，腹泻。处理正确的是

A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪

B立即停止输血、半坐位、吸氧

C抗休克药物

D口服阿司匹林

E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

6. 可以考虑采用预存式自体输血，下列选项正确的是

A肝、肾功能不全者

B脓毒症或菌血症者

C估计术中需要输血的择期手术者

D血液可能受到肿瘤细胞污染者

E严重贫血者

7. 有关对大量输血的描述，下列错误的是

A次输血超过患者全身血容量的1～1.5倍

B1小时内输血大于1/2的自身血容量

C导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高

D输血速度大于1.5ml/(kg·min)

E无须遵循同血型输血原则

8. 患者男，25岁。因十二指肠球部溃疡出血，血压下降，给予输血400ml。7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，身热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10⁹/L，N72%，PLT110X10⁹/L。诊断首先应考虑的是

A过敏反应

B疟疾

C巨细胞病毒感染

D迟发型溶血反应

E细菌污染输血反应

9. 在输注血小板时，下列方法错误的是

A输注前要轻轻摇血袋，充分混匀

B用常规过滤器或血小板过滤器

CRh阴性患者要输Rh阴性的血小板

D从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4℃的冰箱保存

E暂不输注时需22℃振荡保存，尽可能在2h内输入

10. 关于输血速度的描述错误的是

A成年人一般每分钟5---10ml

B心脏病人每分钟宜低于lml

C小儿每分钟约10滴

D失血性休克时应快速输入所需血量

E一次输血的总时长不宜超过1小时

11. 发生急性溶血反应的主要原因是

A严重的过敏反应

BABO血型不合

C血液被细菌污染

D血液被真菌污染

E血液被病毒污染

12. 女性患者，56岁。输入全血数毫升后出现吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压60／40mmHG。下列处理错误的是

A加快输血速度

B注射糖皮质激素

C皮下注射1：1000的肾上腺素

D应用晶体液扩容

E停止输血、给予吸氧

13. 最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是

A金黄色葡萄球菌

B白色念珠菌

C厌氧菌

D需氧革兰阴性杆菌

E厌氧革兰染色阳性梭状芽胞杆菌

14. 破伤风抗毒素(TAT)的作用是

A对易感人群免疫

B消灭破伤风梭菌

C对可疑或确诊病人的紧急预防或治疗

D对婴幼儿的预防接秭

E降解内毒素

15. 关于破伤风的叙述，正确的是

A最早出现颈部肌肉收缩

B只有上肢肌肉抽搐

C意识模糊、神志不清

D可出现尿潴留

E不会发生骨折

16. 患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39．6℃，血压85／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×10⁹/L。诊断考虑

A膈下脓肿

B胆道出血

C急性胰腺炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E肝内脓肿

17. 全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括

A心率每分钟>90次

B呼吸每分钟>25次，PaC0₂<32mmHg

C体温每分钟>38℃或<36℃

D尿量每小时<30ml

E白细胞>10X10⁹／L或<4×10⁹/L，幼稚细胞>10％

18. 处理痈的方法中，错误的是

A痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗

B切口距炎症范围有一定距离

C切开皮肤全层

D去除坏死组织

E唇痈宣切开

19. 患者，女性，40岁。右上腹疼痛1天。查体：巩膜黄染，体温39℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时处理最容易出现

A胆管破裂

B胆囊穿孔

C胆源性肝脓肿

D胆道出血

E胆漏

20. 面部“危险三角区”出现疖，主要危险在于

A易感染眼球

B易侵入下颌窦

C易引发海绵状静脉窦炎

D易诱发中耳炎

E无敏感抗生素

21. 正确外科的感染叙述是

A疖是指多个相互邻近的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺同时发生化脓性感染

B痈一般不发生于项背部等皮肤厚韧的部位

C丹毒是皮下深层的淋巴管及其周围组织的急性炎症

D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染

E疖的病原菌以乙型溶血性链球菌为主’

22. 丹毒的致病菌是

A金黄色葡萄球菌

BB一溶血性链球菌

C大肠埃希菌

D真菌

E厌氧菌

23. 痈的好发部位是

A颈项部

B头面部

C胸腹部

D会阴部

E双下肢

24. 患者，男性，40岁。1周前出现牙周炎，1天前发现左下颌下肿物、剧痛，伴发热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，肿块中央区可及波动感。诊断考虑、

A急性化脓性淋巴结炎

B口底化脓性蜂窝织炎

C项痈

D结核感染

E颈深部脓肿

25. 以下选项中，哪项不是人体易发生感染的局部因素

A皮肤黏膜的开放性损伤

B留置于血管和体腔内导管处理不当

C生理管腔阻塞，内容物淤积

D血循障碍、水肿、异物、坏死组织和血肿

E营养不良、贫血、低蛋白血症或患有代谢性、内分泌性疾病

26. 下列浅表软组织感染的概念中，不正确的是

A疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染

B痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染

C急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染

D丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染

E急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染

27. 下列G+链球菌的临床特点中，错误的是

A溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌最常见

B乙型溶血性链球菌为条件致病菌

C脓液稀薄、淡红色、量较多

D常引起丹毒和急性蜂窝织炎等

E分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌

28. 关于G+葡萄球菌的临床特点，下列错误的是

A较常见的有金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌，其中金黄葡萄球菌的致病力极强

B常引起疖、痈、伤口等多种感染

C对抗生素不易产生耐药性

D局限性组织破坏明显，脓液稠厚、黄色、不臭

E这类菌株倾向血液播散，可形成转移性脓肿

29. 有关外科感染的特点，下列不正确的是

A发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染

B分为特异性和非特异性感染

C多种细菌的混合感染，局部症状明显

D多为器质性病变，组织化脓坏死

E抗生素抗感染治疗为主

30. 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点，下列错误的是

A常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷白菌

B创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长

C主要毒性是外毒素

D脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克

E可出现“三低”现象，即低体温、低白细胞、低血压

31. 下列气性坏疽的综合治疗措施中，不宜采取的是

A彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压，氧化剂冲洗、湿敷

B大剂量青霉素和甲硝唑治疗

C高压氧治疗

D定期活动肢体，预防下肢血栓形成

E全身营养支持治疗

32. 下列增强抗感染能力的措施中，不宜采取的是

A改善营养状态，放疗和化疗者纠正白细胞减少

B定期注射丙种球蛋白

C外伤者注射TAT

D掌握指征，合理使用抗生素

E治疗糖尿病、尿毒症

33. 痈切开引流时正确的切口是

A两条横切口

B两条纵切口

C“+”或“++”形切口

D“⊥”形切口

E“┬”形切口

34. 下列AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是

A发生卡波西肉瘤或卡氏肺孢子菌肺炎，全身淋巴结肿大

B3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上

C受检者HIV血清初筛试验阳性

D明显的真菌或其他条件致病感染

ECD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1，CD4+细胞计数降低

35. 以下SIRS的诊断指标中，不包括

A体温＞38℃或＜36℃

B心率＞90次/分

CpH＜7.35，HCO₃^-＜22mmol/L，BE＜-3

D呼吸急促＞20次/分，或过度通气，PaCO₂＜32mmHg

E血白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L，或未成熟白细胞＞10%

36. 下列G-杆菌的临床特点，不正确的是

A大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌最常见

B大肠杆菌常与其他致病菌一起引起混合感染，脓液稠厚、恶臭或粪臭

C铜绿假单胞菌对多数抗生素不敏感，易引起继发感染，脓液淡绿色、甜腥臭

D此类细菌的毒素主要是外毒素毒性

E变形杆菌对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊的恶臭

37. 局部化脓性感染的典型临床表现是

A红、肿、热、痛，伴功能障碍

B局部皮肤溃疡形成

C局部形成脓肿穿破表皮，经久不愈

D局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良

E局部肿痛，全身发热

38. 以下不能作为评定病人静态营养指标的是

A身高、体重

B氮平衡

C肱三头肌皮褶厚度，上臂肌周径

D淋巴细胞总数

E白蛋白、转铁蛋白

39. 有关氨基酸的主要作用特点，下列选项错误的是

A支链氨基酸可减少肌蛋白分解并促使其合成，增加用量对肝损害的修复有利

B鸟氨酸α酮戊二酸盐对抗分解代谢，减少肌肉释放氨基酸，提高前白蛋白及视黄醇结合蛋白水平

C精氨酸是肠黏膜细胞、淋巴细胞的主要能源，有效预防肠源性感染

D精氨酸可刺激胰岛素、生长激素分泌，增加创面脯氨酸、羟脯氨酸含量

E谷氨酰胺促进肠道复苏，减轻缺血再灌流损害，减轻胰岛素抵抗

A.新月形稍低密度灶B.新月形高密度灶C.梭形高密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶

1. 急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

A新月形稍低密度灶

B新月形高密度灶

C梭形高密度灶

D脑内高密度灶

E骨板下圆形高密度灶

2. 急性脑内血肿的CT表现特征是

A新月形稍低密度灶

B新月形高密度灶

C梭形高密度灶

D脑内高密度灶

E骨板下圆形高密度灶

3. 慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是

A新月形稍低密度灶

B新月形高密度灶

C梭形高密度灶

D脑内高密度灶

E骨板下圆形高密度灶

4. 急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是

A新月形稍低密度灶

B新月形高密度灶

C梭形高密度灶

D脑内高密度灶

E骨板下圆形高密度灶

A.肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B.肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C.肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征D.肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有爆米花样钙化E.肺叶内单发结节，有钙化，周边有“卫星”病灶

5. 肺错构瘤的CT表现是

A肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血

B肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化

C肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征

D肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有爆米花样钙化

E肺叶内单发结节，有钙化，周边有“卫星”病灶

6. 周围型肺癌的CT表现是

A肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血

B肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化

C肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征

D肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有爆米花样钙化

E肺叶内单发结节，有钙化，周边有“卫星”病灶

7. 肺隔离征的CT表现是

A肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血

B肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化

C肺叶内孤立性肿块，有分叶短小，毛刺，有空泡征

D肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有爆米花样钙化

E肺叶内单发结节，有钙化，周边有“卫星”病灶

患者男性，75岁，行胆囊切除术，术后第3天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率每分钟105次，心电图无特殊发现，白细胞18×10⁹／L。

1. 目前该患者应考虑的诊断是

A心绞痛

B肺部感染

C气胸

D胆瘘

E急性左心衰竭

2. 下一步治疗措施中最关键的是

A给予强心药物

B应用抗生素

C协助患者排痰

D给予扩血管药物

E剖腹探查

患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×10⁹/L。

3. 该疾病治疗后的常见并发症除外

A肛裂

B肛瘘

C出血

D大便失禁

E复发

4. 对于该疾病最好的治疗方法是

A抗生素治疗

B肿物切除

C理疗

D局部疼痛剧烈处注射抗生素

E如穿刺抽出脓液，切开引流

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