胸心外科主治医师基础知识考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：444

试卷答案：有

试卷介绍： 胸心外科主治医师基础知识考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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单选题 B型单选（医学类共用选项）

1. 下列部位的局麻，局麻药中可加入肾上腺素的是

A手指

B脚趾

C头皮

D阴茎

E以上都不是

2. 以下选项中，哪项不是化学致癌的因素

A有机农药、硫芥等可致肺癌、造血器官肿瘤等

B3，4-苯并芘、煤焦油、沥青等经常接触易患皮肤癌、肺癌

C亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有关

D黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌

E金属镍、铬、砷可致乳腺癌

3. 以下挤压伤的现场急救及早期处理，错误的是

A解除压迫，尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤

B抬高患肢、按摩、热敷消肿

C妥善固定肢体，制动，肌肉有明显坏死征象，应立即使用止血带

D碱化尿液、利尿，维持良好的循环和有效肾灌注，处置重要脏器损伤

E视情况及时施行切开减张术或截肢术

4. 以下选项中，哪项丕篮金颈部静脉血栓超声的影像学特点

A静脉管腔出现均匀或不均匀回声

B探头加压时管腔压不瘪

C探头加压时管腔压瘪

D乏氏动作时管腔不增宽

E管腔内可完全或部分无血流信号

5. 患者男，63岁。胰腺癌术后2年，肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)持续升高。CT检查发现肝脏低密度占位性病变灶，PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑

A原发型肝癌

B肝血管瘤

C肝脓肿

D肝转移癌

E肝囊肿

6. 关于对MRI诊断椎间盘变性的概述，下列选项不正确的是

A椎间盘变性时，MRI其信号和形态改变于T2WI最敏感，T1WI显示较差

BT2WI上变性的椎间盘以低信号为主，可混杂有不规则斑点状高信号

C椎间盘变性必定伴有椎间盘突出

D20岁以下正常人髓核含水量为85%～90%

E椎间盘变性时，髓核含水量减少，至老年降为70%

7. 关于低钙血症的治疗，下列不正确的是

A积极治疗病因

B慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂

C应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒

D用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU

E每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙l0ml

8. 下列选项中，哪项不是肠内营养支持的适应证

A消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者

B结肠手术与诊断性检查前准备者

C急性期重症胰腺炎者

D术前或术后需营养补充者

E肝、肾功能不全者

9. 患者男，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲差，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽，QT间期延长。最可能的诊断是

A低钾血症

B低钙血症

C低磷血症

D低钠血症

E低镁血症

10. 肾性肾衰竭少尿期，尿比重一般在

A1.000～1.009

B1.010～1.014

C1.015～1.020

D1.021～1.030

E1.031以上

11. 黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是

A肿瘤大，直径可达10cm

B囊壁较厚

CT1低信号，T2高信号

D肿瘤中央有T2低信号

E乳头样或脑回样突起

12. 关于发生MODS的高危因素，下列哪项不正确

A各种外科感染引起的脓毒症

B创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血

C各种原因的休克、心脏骤停复苏后

D合并脏器坏死或感染的急腹症

E身体瘦弱，患有贫血、低蛋白血症未纠正者

13. 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是

A清除口咽内异物，保持呼吸道通畅

B确定呼吸已停止

C头部向后深仰

D置于仰卧位

E确定每分钟吹气次数

14. 下列选项中，哪项不符合神经纤维瘤病(又称多发性神经纤维瘤)的临床特征

A肿物多发，少则几个，多则成百上千

B肿物沿神经干走向生长，皮下梭形肿物

C相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变

D皮肤出现咖啡斑(色素沉着)

E波及中枢神经、内分泌系统，引起智力不全、甲状旁腺功能亢进等

15. 下列选项中，不符合脊柱结核X线表现特征的是

A相邻椎体破坏

B椎间隙变窄、消失、椎体融合

C边缘性、虫蚀样骨质破坏

D腰大肌影增宽，可有钙化

E骨赘、骨桥形成

16. 美于反流和误吸的描述，下列不正确的是

A误吸物pH越低，临床表现越重

B误吸物的量越大，临床表现越重

C误吸人大量胃内容物，死亡率可达70%

D产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高

E急症饱胃者禁用全麻

17. 下列选项中，哪项不是关节腔内镜应用的绝对禁忌证

A脓毒症者

B关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄者

C凝血机制异常者

D手术野皮肤感染者

E滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性者

18. 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是

A对气道无刺激性

B可产生七氟烷相关性肝炎

C在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A

D因其血气分配系数较小，麻醉强度较大

E在体内经肝代谢率大于2%

19. 在放射性核素肾显像中，同时要获得肾图曲线时，需用下列显像中的

A肾静态显像

B肾灌注显像

C肾动态显像

DSPECT肾断层显像

E放射性核素肾血管造影

20. 肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是

A99mTc-MAA灌注显像中有缺损区，99mTc-DTPA气溶胶吸人显像中无缺损区

B99mTc-MAA灌注显像中无缺损区，99mTc-DTPA气溶胶吸人显像中有缺损区

C99mTc-MAA灌注显像和99mTc-DTPA气溶胶吸人显像均有缺损区

D99mTc-MAA灌注显像中有缺损区，99mTc-DTPA气溶胶吸人显像中有增高区

E99mTc-MAA灌注显像中有增高区，99mTc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区

21. 人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只有HCO₃^-/H₂CO₃的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常

A10：1

B15：1

C20：1

D25：1

E30：1

22. 以下哪项不是全麻气管内插管的目的

A维持气道通畅

B保证有效的气体交换

C仅用于呼吸停止者的抢救

D防止误吸

E便于实施吸入麻醉

23. 以下选项中，哪项不是升高MAC的因素

A高温

B酗酒者

C麻醉时间延长

D高钠血症

E服用使中枢性儿茶酚胺升高的药物

24. 周围型肺癌与结核球的X线鉴别，下列哪项对于后者是关键的征象

A边缘光滑有浅分叶征

B病灶内斑点状钙化

C病灶内有小空洞

D病灶直径不超过3cm

E卫星病灶及引流支气管

25. 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，主要的原因是

A支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B血压下降

C右房压下降

D窦弓反射

E肾上腺素能神经纤维阻滞

26. 有关成分输血的优点，下列哪项不正确

A相对安全，不良反应少

B可一次性补充患者所需的各种血液成分

C可减少输血传播疾病的发生

D成分血制品容量小，浓度的纯度高，治疗效果好

E对肿瘤患者的免疫功能影响较小

27. 下列室管膜瘤的CT表现，选项正确的是

A位于侧脑室

BCT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化

C多数肿瘤增强后无明显强化

D不会发生于脑实质内

E肿瘤内无囊变区

28. 有关感染性休克高动力型(高排低阻型)的特点，下列选项不正确的是

A外周血管扩张，阻力降低

BCO正常或增高

C血流分布异常和动瞢脉短路开放增加

D细胞代谢障碍和能量生产不足

E病人皮肤湿冷

29. 淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是

A门静脉增宽

B肝实质回声增高、密集

C肝右下缘及左侧缘较锐薄

D胆囊壁水肿

E下腔静脉及肝静脉增宽

30. 患者男，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。实验室检查：血常规正常，尿常规：红细胞15～25个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段直径约1.0cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外

A肾癌

B急性肾小球肾炎

C输尿管结石

D急性肾盂肾炎

E肾平滑肌脂肪瘤

31. 关节镜手术治疗关节疾病的范围较广，下列选项中，哪项不属于其治疗范畴

A各种关节炎性疾病

B滑膜软骨瘤病

C髌骨骨折

D半月板损伤

E关节解剖结构创伤修复

32. 患者女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径3cm的低回声肿块。实验室检查：血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是

A早期肝硬化

B活动性肝炎

C生殖腺胚胎肿瘤

D原发性肝癌

E滋养层细胞肿瘤

33. 关于应激性溃疡的临床特点，下列哪项不正确

A常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染

B表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡

C严重时可发生大出血或穿孔

D胃镜检查可证明病变

E一经诊断，应首先考虑外科手术治疗

34. 经口(鼻)气管内插管的相对禁忌证为

A喉水肿

B喉头黏膜下血肿

C急性喉炎

D鼻部骨折

E牙齿松动

35. 患者男，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg。术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术

A正常水平

B正常水平以下

C原血压水平以下，正常水平以上

D降低原血压的20%～25%左右

E可以不降血压

36. 外科真菌感染的病原菌最常见的是

A粗球孢子菌

B念珠菌

C放线菌

D隐球菌

E曲菌

37. 患者男，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第二天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是

A伤口感染

B尿道感染

C腹腔脓肿

D急性肺栓塞

E急性肺不张

38. 下列对淋巴管瘤的概述中，哪项不正确

A由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤

B由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成

C多数在幼年时期出现，多发生在皮肤，也可发生在口腔黏膜

D分为毛细管型、海绵状型和囊肿型三种类型

E三种类型中，毛细管型最常见

39. 对怀疑恶性肿瘤有骨转移者，检查方法最好选择

A核素全身骨扫描

BCT扫描

C透视

DX线平片

EMRI

40. 钾在机体的含量及分布特点是

A机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K⁺约占70%

B机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K⁺约占70%

C机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K⁺约占70%

D机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K⁺约占70%

E机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K⁺约占70%

41. 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，最终的目的是

A维持正常血压

B纠正体液代谢失调

C保持尿量＞30ml/h以上

D防止MODS

E维护重要脏器功能

42. 下列选项中，不符合肾脏创伤CT表现的是

A肾脏可因水肿和出血体积变大

B肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影

C肾脏轮廓模糊不清

D肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显

E肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

43. 当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)则下降

A50%

B60%

C70%

D80%

E90%

44. 下列哪项不符合急性硬膜外血肿的CT表现

A颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利

B血肿范围较大，经常跨越颅缝

C血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度

D可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位

E血肿可伴有局部颅骨骨折

45. 下列预防急性肾衰竭的措施中，哪项错误

A及时补足血容量

B术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿

C选择对血流动力学干扰小的麻醉方式

D误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠

E休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

46. 患者女，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是

A室管膜瘤

B星形细胞瘤

C脊膜瘤

D神经鞘瘤

E血管瘤

A.兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。用于休克并尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏C.兴奋β受体，低浓度兴奋α受体。用于各类型休克，对伴有肾功能不全、心排血量降低、外周血管阻力增高，并已补足血容量的患者更有价值D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E.兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克，以及外周阻力降低而动脉压过低者

1. 间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是

A兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克

B兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。用于休克并尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏

C兴奋β受体，低浓度兴奋α受体。用于各类型休克，对伴有肾功能不全、心排血量降低、外周血管阻力增高，并已补足血容量的患者更有价值

D对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者

E兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克，以及外周阻力降低而动脉压过低者

2. 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是

A兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克

B兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。用于休克并尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏

C兴奋β受体，低浓度兴奋α受体。用于各类型休克，对伴有肾功能不全、心排血量降低、外周血管阻力增高，并已补足血容量的患者更有价值

D对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者

E兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克，以及外周阻力降低而动脉压过低者

3. 多巴胺抗休克的主要作用及用途是

A兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克

B兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。用于休克并尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏

C兴奋β受体，低浓度兴奋α受体。用于各类型休克，对伴有肾功能不全、心排血量降低、外周血管阻力增高，并已补足血容量的患者更有价值

D对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者

E兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克，以及外周阻力降低而动脉压过低者

4. 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是

A兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克

B兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。用于休克并尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏

C兴奋β受体，低浓度兴奋α受体。用于各类型休克，对伴有肾功能不全、心排血量降低、外周血管阻力增高，并已补足血容量的患者更有价值

D对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者

E兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克，以及外周阻力降低而动脉压过低者