外科主治医师基础知识模拟考试试题(七)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:6

试卷答案:有

试卷介绍: 外科主治医师基础知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. 火器伤清创术中,对血管损伤的处理,不正确的是

    A对不影响肢体成活的次要血管,都可以结扎处理

    B原则上血管损伤均应细致探查及修复

    C影响肢体存活的重要动脉损伤,应在无张力条件下吻合

    D髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复,胭动脉以下自体移植

    E与重要动脉伴行的静脉发生损伤时,也应争取做修复

  • 2. 患者女,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强减弱,叩呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示出片状或云雾状阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于

    A爆炸伤

    B冲击伤

    C震荡伤

    D气浪伤

    E动压伤

  • 3. 患者女,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是

    A菌血症

    BARDS

    CSIRS

    DFES

    E脓毒症

  • 4. 关于挤压综合征的诊断依据,下列错误的是

    A挤压伤病史和临床表现

    B肌红蛋白尿,尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型

    C持续少尿(<400ml/24h)或无尿(<100ml/24h)48h以上

    D血肌酐和尿素氮每日递增44.2umol/L和3.57mmol/L

    E血清钾正常,但血钾每日以1mmol/L上升

  • 5. 有关现代火器伤的特点,下列选项错误的是

    A出口和入口对祢

    B损伤严重、污染广泛

    C伤道复杂,非贯通伤多见

    D伤道外损伤(远达效应)多见

    E多处伤和多发伤增多

  • 6. 污染伤口是指

    A损伤后伤口已经化脓

    B伤口有红、肿、热、痛

    C伤口有致病菌存在但未发生感染

    D伤口有致病菌存在已发生感染

    E伤口出现较多渗出物

  • 7. 冲击波作用于人体造成的损伤称为冲击伤或爆震伤,一般所指冲击波作用的“靶器官”是

    A听器

    B

    C喉头

    D

    E腹内脏器

  • 8. 战伤伤员的现场急救措施,最重要的是

    A判断伤情

    B保持循环稳定

    C保持呼吸道通畅

    D包扎伤口、固定伤肢

    E镇痛

  • 9. 损害控制外科的实施中,最重要的措施是

    A手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS

    B难以控制的出血采取纱布填塞

    C控制污染

    D暂时关闭腹腔

    E不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术

  • 10. 清创术中,判断肌肉是否有活力,参照的“4C”标准是

    A肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性

    B肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性

    C肌肉颜色、循环状况、收缔力、肌肉长短

    D肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积

    E肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度

  • 11. 开放性伤口实施清创术应在

    A伤后6~8小时内进行

    B伤后9~11小时内进行

    C伤后12~14小时内进行

    D伤后15—17小时内进行

    E应用抗生素的情况下可延至24小时

  • 12. 火器伤清创术中,对骨折的处理原则,错误的是

    A游离的小骨片均可取出,尽量保留与软组织相连的骨片

    B较大的游离骨片应清洗后放回原处

    C即使存在很大的骨质缺损,亦不采用骨移植术

    D污染不重,清创彻底,争取进行内固定术

    E可以采用外固定架进行固定

  • 13. 创伤急救“五项技术”是指

    A通气、止血、包扎、固定、搬运

    B通气、止血、包扎、固定、清创

    C复苏、输液、止血、包扎、固定

    D输液、通气、止血、包扎、后送

    E通气、止血、包扎、固定、复苏

  • 14. 下列选项中,哪项不是挤压伤切开减压的指征

    A肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍

    B肌红蛋白尿

    C肢体远端循环障碍

    D动脉搏动完全消失为准

    E筋膜腔内压>3.990kPA,或者比舒张压低2.660~5.985kPA

  • 15. 新概念武器(newconceptweaponry)是指采用现代高新技术研制的新型武器系统,其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。下列不属于新概念武器的是

    A热核武器

    B激光武器

    C高功率微波武器

    D定向能武器(射频武器、粒子束武器等)

    E次声武器

  • 16. 创伤检诊中询问病史,以下不重要的是

    A致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位

    B伤后表现及演变过程

    C处理经过及时间

    D个人史、家族史

    E伤前健康状况

  • 17. 下列选项中,哪项不是损害控制外科的适应证

    A严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者

    B多部位、多脏器损伤合并大血管损伤,用常规方法难以控制的出血

    CISS评分≤16分者

    D严重代谢性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-6或BE<-15

    E体温<33℃或<35.5℃,凝血功能障碍,PT>19s,PTT>60s

  • 18. 色素痣可能恶变的情况不包括

    A直径>5cm

    B有瘙痒、疼痛症状

    C表面破溃,出血或形成溃疡

    D病变四周出现小的卫星状痣

    E色素加深、变大

  • 19. 患者女,25岁。发现右背部包块2年。查体:右背部有一皮下圆形肿物,隆起于皮肤表面,直径约3.0cm;质中,光滑,界限清楚,基底可推动,与皮肤粘连,中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断首先考虑

    A脂肪瘤

    B纤维瘤

    C皮脂腺囊肿

    D混合瘤

    E淋巴瘤

  • 20. 以下选项中,哪项不符合囊状淋巴管瘤(又称水瘤)的临床特点

    A好发于颈部后三角区,与皮肤无粘连

    B囊腔可逐渐由纤维组织充填

    C柔软、囊性、呈分叶状,能透光,囊腔呈多房性互不连接

    D体积过大时,压迫气管、食管出现呼吸困难或吞咽障碍

    E由于囊肿大,壁薄,手术有时不易完整切除,容易复发

  • 21. 患者男,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为2.0cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤无粘连,质韧,可活动,轻压痛。诊断首先考虑

    A皮样囊肿

    B腱鞘囊肿

    C纤维瘤

    D皮脂腺囊肿

    E表皮样囊肿

  • 22. 有关对恶性黑色素瘤的概述,下列选项错堡的是

    A多数是在色素病变的基础上发生

    B足跟是好发部位,头颈部、躯干及四肢次之

    C主要经血液转移至肺、骨等器官

    D黑痣增大、色素加深、出现卫星灶、破溃出血时有恶变可能

    E手术治疗包括肿瘤局部广泛切除及区域淋巴结清扫术

  • 23. 有关对基底细胞癌(SBCC)和皮肤鳞状细胞癌(SSCC)的特点比较,下列选项错误的是

    ASBCC主要发生在面部;SSCC可发生在任何部位

    BSBCC发展缓慢,炎性反应轻;SSCC发展较快,炎性反应明显,可有恶臭及疼痛

    CSBCC恶性程度低,较少发生淋巴性转移;SSCC恶性程度高,较早出现淋巴转移

    DSBCC对放射线不敏感,SSCC轻度敏感

    ESBCC皮肤上基底较硬的斑块丘疹,破溃形成溃疡;SSCC皮肤上结节样突起或浸润性红斑,破溃形成溃疡外观如菜花状或碟形

  • 24. 色素痣(又称黑痣)可能发生恶变的征象中,不会出现的是

    A迅速长大,色素突然加深,边界模糊

    B发生溃疡、出血或形成溃疡

    C局部生长有毛发

    D病变周围出现卫星状小瘤或色素环

    E局部有发痒作痛

  • 25. 有关毛细血管瘤的临床特点,下列选项不正确的是

    A由中胚叶组织发展而来

    B婴儿多见,可发生于头面、四肢等部位

    C大多数为错构瘤

    D有些能够自行停止生长或消退

    E只能通过手术治疗

  • 26. 下列对皮样囊肿的叙述中,哪项不正确

    A为先天性病变,属于错构瘤,好发于眼眶周围、鼻根、头枕部及口底

    B囊壁除表皮细胞外,尚有汗腺、毛囊和皮脂腺,囊腔内可有毛发

    C位于皮下,生长慢,与基底组织粘连紧,不易推动,与皮肤不粘连

    D易癌变,一经诊断应及早手术

    E手术治疗应完整切除,否则可能复发

  • 27. 患儿男,7岁。发现右上肢包块9个月。查体:右上肢前臂可见一约9cm×6cm大小紫蓝色包块,柔软,边界不清,具有压缩性和膨胀性,无搏动,未闻及血管杂吝。诊断首先考虑

    A海绵状血管瘤

    B脂肪瘤

    C皮脂腺囊肿

    D纤维瘤

    E腱鞘囊肿

  • 28. 下列选项中,哪项不符合皮肤基底细胞癌的临床特点

    A来源于皮肤或附件基底细胞,老年人多见,好发于颜面及颈部

    B以局部形成溃疡为主要表现,浸润性生长,恶性程度低,病程发展缓慢

    C早期可发生局部淋巴结转移

    D临床类型分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

    E对化疗不敏感

  • 29. 患者女,65岁。发现背部包块4个月。查体:背部左侧有一4cm×3cm大小肿块,与皮肤无粘连,质软,呈分叶状,边界不甚清楚,基底活动度小,无压痛,表面皮肤无红肿。最可能的诊断是

    A纤维瘤

    B横纹肌瘤

    C神经纤维瘤

    D淋巴管瘤

    E脂肪瘤

  • 30. 患者男,58岁。下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。查体:左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。为明确诊断,首先要进行的检查是

    A穿刺活检

    B切取部分组织活检

    C切除活检

    D脱落细胞涂片检查

    EX线摄片检查

  • 31. 有关肿瘤的命名称谓,下列选项错误的是

    A良性肿瘤的命名方式为生长部位+起源组织+瘤

    B凡起源于间叶组织的恶性肿瘤,称为肉瘤

    C起源于三个胚层组织的肿瘤,称为错构瘤

    D起源于胚胎母细胞的,称为母细胞瘤

    E凡起源于上皮组织的恶性肿瘤,称为癌

  • 32. 纤维胃镜检查的绝对禁忌证中,不包括

    A严重心肺疾患,无法耐受检查或明显胸腹主动脉瘤者

    B上消化道大出血生命体征不稳定或消化道穿孔者

    C患精神疾病,不能配合检查者

    D腐蚀性食管炎、胃炎急性期或脑卒中急性期者

    E年满70岁者

  • 33. DVT患者放置滤器预防肺栓塞,滤器一般应置于

    A上腔静脉内

    B肾静脉开口水平以上的下腔静脉内

    C肾静脉开口水平以下的下腔静脉内

    D髂总静脉内

    E肾静脲内

  • 34. 婴幼儿毛细血管采血常用的部位是()。

    A手背

    B肘部

    C足跟

    D手指

    E耳垂

  • 35. 关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是

    A胎动时胎心加速

    B早期减速

    C偶发变异减速

    D晚期减速

    ENST无反应型

  • 36. 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

    A静脉滴注催产素

    B第一产程中可肌注哌替啶

    C宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

    D人工破膜术

    E即刻剖宫手术

  • 37. 关于肌瘤的症状,错误的是

    A肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛

    B疼痛与肌瘤数目有关

    C浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛

    D红色变性时可产生疼痛

    E黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛

  • 38. 糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见

    A念珠菌性阴道炎

    B滴虫性阴道炎

    C外阴瘙痒症

    D外阴炎

    E前庭大腺脓肿

  • 39. 女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

    A腔内放射治疗

    B盆腔外照射治疗

    C子宫全切术

    D扩大子宫全切术及双附件切除术

    E子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

  • 40. 下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的?

    A是最常见的女性生殖系统良性肿瘤

    B好发于生育年龄妇女

    C与肌层雌激素受体过高有关

    D绝经后多停止生长或萎缩

    E一旦发现肌瘤立即手术

  • 41. 下述是一名孕妇于孕36周的各项检查的结果,其中哪项可能是病理性的

    A心率增快

    B心界向左稍扩大

    C下肢浮肿,卧床休息后不消退

    D心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音

    E劳动后呼吸加快

  • 42. 关于子宫痉挛性狭窄环不对的是()。

    A宫壁某部不协调收缩,多发生于破膜后,局部受刺激

    B在上、下段交界,宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生

    C镇静剂、乙醚等药物,可能使环放松

    D与病理收缩环相似,同为宫缩力异常所致

    E纠正后不改善应行剖宫产分娩

  • A.甲状腺肿大,内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声,称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚,回声弥漫减低,不均匀,血流丰富C.甲状腺呈不对称增大,内部见多个结节,有丰富的血流,有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影,多无晕环,肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影,可见弧形,颗粒状钙化

    1. 慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)的超声表现是

    A甲状腺肿大,内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声,称之“冲洗过征”

    B甲状腺峡部明显增厚,回声弥漫减低,不均匀,血流丰富

    C甲状腺呈不对称增大,内部见多个结节,有丰富的血流,有时绕结节而行

    D甲状腺内可见实性低回声块影,多无晕环,肿块血供丰富

    E甲状腺内可见均匀等回声块影,可见弧形,颗粒状钙化

  • 2. 亚急性甲状腺炎的超声表现是

    A甲状腺肿大,内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声,称之“冲洗过征”

    B甲状腺峡部明显增厚,回声弥漫减低,不均匀,血流丰富

    C甲状腺呈不对称增大,内部见多个结节,有丰富的血流,有时绕结节而行

    D甲状腺内可见实性低回声块影,多无晕环,肿块血供丰富

    E甲状腺内可见均匀等回声块影,可见弧形,颗粒状钙化

  • 3. 甲状腺癌的超声表现是

    A甲状腺肿大,内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声,称之“冲洗过征”

    B甲状腺峡部明显增厚,回声弥漫减低,不均匀,血流丰富

    C甲状腺呈不对称增大,内部见多个结节,有丰富的血流,有时绕结节而行

    D甲状腺内可见实性低回声块影,多无晕环,肿块血供丰富

    E甲状腺内可见均匀等回声块影,可见弧形,颗粒状钙化

  • 4. 甲状腺腺瘤的超声表现是

    A甲状腺肿大,内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声,称之“冲洗过征”

    B甲状腺峡部明显增厚,回声弥漫减低,不均匀,血流丰富

    C甲状腺呈不对称增大,内部见多个结节,有丰富的血流,有时绕结节而行

    D甲状腺内可见实性低回声块影,多无晕环,肿块血供丰富

    E甲状腺内可见均匀等回声块影,可见弧形,颗粒状钙化

  • 患者女性,29岁,主因发现右腹壁肿物1年入院。查右下腹壁大小约5cmX4cm肿物,边界清楚,质硬,活动差。B超示肿物位于腹壁腹直肌内,实性,低回声。

    1. 治疗方案正确的是

    A观察,不处理

    B局部切除肿物,根据病理结果决定是否二次手术

    C局部广泛切除,切除后修补腹壁缺损

    D先放疗,再手术切除

    E先化疗,再手术切除

  • 患者,男性,25岁。车祸伤1小时。查体:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率每分钟102次,血压125/90mmHg,呼吸每分钟30次,四肢可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

    2. 可予以排除的诊断是

    A脑外伤

    B左下肢软组织擦伤

    C肋骨骨折

    D左股骨骨折

    E血气胸

  • 患者,男性,20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg,心率每分钟140次,初步诊断为重度出血性休克。

    3. 休克时,马上予以5~10分钟快速静脉滴注等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示

    A心功能不全

    B回心血量过多

    C容量血管过度扩张

    D血容量不足

    E肾功能不全

  • 4. 处理休克后,关于微循环改善的最重要指标是

    A收缩压回升

    B尿量增多

    C四肢厥冷改善

    D皮肤颜色较红

    E神志恢复清楚