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胸心外科主治医师专业知识考试试题

胸心外科主治医师专业知识考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：316

试卷答案：有

试卷介绍： 胸心外科主治医师专业知识考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 腹腔镜胆囊切除术中并发症发生率最高的是

A胆管损伤

B血管损伤

C胆漏

D术中或术后出血

E胃肠道损伤

2. 下列选项中，哪一项不是腹腔镜脾切除术的适应证

A特发性血小板减少性紫癜者

B脾良性占位性病变者

C脾恶性肿瘤者

D脾外伤伴循环不稳定者

E门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者

3. 关于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，下列选项不正确的是

A高度怀疑胆囊癌者

B确无症状且无糖尿病等全身伴随疾病的胆囊结石者

C伴有严重出血性疾病、重要脏器功能严重障碍者

D3个月以内或6个月以上的妊娠者

E有症状的胆囊息肉，直径>1.0cm者

4. 有关腹腔镜的手术操作注意事项中，下列哪项不正确

A手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH₂O

B腹腔镜与手术器械的方向宜一致

C一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以兔腹腔镜与手术器械相互干扰

D主要操作套管之间应呈90°

E手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

5. 下列选项中，哪一项不能作为腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证

A无症状的胆囊结石者

B胆总管结石者

C上腹部手术史者

D怀疑为胆囊癌者

E严重心肺功能不全者

6. 腹腔镜胰腺手术的临床应用，不包括

A胰腺恶性肿瘤的分期

B姑息性治疗

C胰腺肿瘤切除

D胰腺假性囊肿引流

E胰腺外伤

7. 胃肠外科的腹腔镜手术一般不用于

A胃肠道良性疾病

B原需开胸的转为经腹腔镜手术

C胃肠重组治疗肥胖症

D胃肠道恶性肿瘤的诊治

E胃肠道出血性疾病

8. 现代腹腔镜外科正在经历的三部曲是

A全腹腔镜式→腹腔镜辅助式→手助腹腔镜式

B手助腹腔镜式→腹腔镜辅助式→全腹腔镜式

C手助腹腔镜式→全腹腔镜式→腹腔镜辅助式

D腹腔镜辅助式→全腹腔镜式→手助腹腔镜式

E全腹腔镜式→手助腹腔镜式→腹腔镜辅助式

9. 患者女，55岁。平时无任何症状，体检时CT检查发现右肝Ⅶ段有一8.0cm×9.0cm囊性占位病变，临床诊断右肝巨大囊肿。根据以上结果，治疗宜采取

A开腹肝囊肿开窗引流

B腹腔镜肝囊肿开窗引流，大网膜置于囊腔

C超声引导下穿刺置管引流

D腹腔镜肝囊肿开窗+双套管吸引

E超声引导下穿刺引流+无水酒精注射

10. 腹腔镜肠粘连松解术的禁忌证是

A反复发作的慢性腹痛持续半年以上者

B经各种检查除外其他病因者

C既往有腹部手术史者

D有腹膜炎体征者

E腹痛部位相对固定者

11. 下列对腹腔镜肝囊肿开窗术的概述中，不正确的是

A肝内位置深在或贴近肝门部的囊肿为禁忌证

B适用于肝表面的肝囊肿，直径>5cm以上者

C开窗时尽可能在最低位，多切除囊壁

D常见的并发症是出血

E囊肿内液体含有胆汁，表明可能与胆道相通，应中转开腹手术

12. 关于腹腔镜的肿瘤分期，下列选项错误的是

A可直观直接地获取诊断依据

B创伤小、痛苦轻，避免不必要的开腹手术

C对微转移灶可对B超、CT、MRI检查具有重要的补充诊断价值

D存在着腹部戳口部位癌种植的风险

E投入仪器成本较小、专业技能要求较低

13. 对急性化脓性腹膜炎的叙述，正确的是

A主要症状是腹痛，体征为腹部压痛、腹肌紧张

B常继发于腹腔实质脏器破裂

C腹壁软组织挫伤亦可引起

D均行非手术治疗

E致病菌以葡萄球菌多见

14. 不是腹膜后血肿临床特点的是

A腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，以骨盆骨折最为多见

B腹膜后为疏松结缔组织，出血后可形成腹膜后血肿

C因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制，可出现明显腹胀

D肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤，均可发生腹膜后出血

E单纯腹膜后血肿，可继发感染

15. 患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是

A立即进行剖腹探查

B纠正水电解质、酸碱平衡失调

C禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

D应用广谱抗生素

E通过辅助检查尽可能明确病因

16. 关于大网膜囊肿的临床特点，下列选项错误的是

A偶有腹部饱胀感

B患者可自己发现包块

C并发扭转时有剧烈疼痛

D手术切除效果欠佳

E偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

17. 下列对大网膜粘连综合征的概述中，错误的是

A可出现恶心、食后呕吐、腹胀、便秘、阵发性腹痛等症状

B改变体位、蜷曲侧卧往往可以缓解

C走路常呈弯腰状

D手术效果欠佳时，应再次手术查找粘连部位

E症状显著、病程长、明显影响健康和劳动者，可考虑手术治疗

18. 患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75／45mmHg(10／6kPa)，心率每分钟l02次，血红蛋白110g／L。目前最恰当的诊断措施为

A腹部立位X线平片

B腹部CT

C诊断性腹腔穿刺

D腹腔动脉造影

E查生化

19. 患者，男性，35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。x线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60／35mmHg。最可能的原因是

A气胸

B肝破裂

C脾破裂

D肺裂伤

E结肠破裂

20. 下列关于脾破裂的处理错误的是

A脾中心型碎裂可行脾切除术

B破裂较轻时，可行脾修补术

C待失血性休克好转后再行手术

D病理性肿大的脾破裂，应切除脾

E输血、补液，纠正血容量不足

21. 平时最容易发生的腹部脏器损伤是

A肝脏

B胃

C脾脏

D小肠

E结肠

22. 患者男、35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。1腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×10⁹/L，N81%，Hb80g/L。根据患者情况，诊断首先要考虑

A胃破裂

B十二指肠破裂

C脾破裂

D胰腺破裂

E肝破裂

23. 患者男，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺(一)。在以下的处理程序中，不宜采取的是

A建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

B血、尿常规，淀粉酶检查

CX线腹平片、B超或CT检查

D做好剖腹探查准备

E等待检查结果后再施剖腹探查术

24. 患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

A小肠破裂修补术

B胃破裂惨补术

C横结肠造瘘术

D膀胱破裂修补术

E肝破裂修补术

25. 患者男，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未觅游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(一)。对该患者，首先要考虑的是

A空肠损伤

B胃损伤

C胆管损伤

D十二指肠损伤

E肾损伤

26. 下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是

A小于管壁周径1/2的胆管裂伤，缝合损伤的管壁、放置T管外引流

B肝总管的复杂损伤，肝管空肠吻合和胆囊切除术

C复杂的胆总管损伤，胆总管空肠吻合术

D远端胆总管损伤，胆总管十二指肠吻合术

E远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术

27. 关于十二指肠憩室化的术式机制，下列选项错误的是

A有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症

B胃窦部切除、胃空肠吻合食物不再通过十二指肠，有利于十二指肠损伤愈合

C胃窦部切除、迷走神经切断胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，使胰酶激活受到抑制

D十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合

E胆总管T管引流减低胆总管压力，有利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗

28. 患者男，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃、，P88次/分，R12次/分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是

A腹部X线平片及

B超检查B实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺

C密切观察腹部体征及生命体征变化

D禁食、输液

E急诊施行剖腹探查术

29. 患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10⁹/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为

A腹腔内实质脏器包膜下血肿

B空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C肠系膜血肿

D单纯性腹壁损伤

E腹膜后血肿

A.经十二指肠Oddi括约肌成形术B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术C.胆管十二指肠吻合术D.胆管空肠Roux-Y吻合术E.经皮肤肝穿刺胆管引流术

1. 胆管癌伴急性梗阻性胆管炎常用的治疗方法是

A经十二指肠Oddi括约肌成形术

B经十二指肠镜Oddi括约肌切开术

C胆管十二指肠吻合术

D胆管空肠Roux-Y吻合术

E经皮肤肝穿刺胆管引流术

2. 胆总管下段炎性瘢痕性狭窄常用的治疗方法是

A经十二指肠Oddi括约肌成形术

B经十二指肠镜Oddi括约肌切开术

C胆管十二指肠吻合术

D胆管空肠Roux-Y吻合术

E经皮肤肝穿刺胆管引流术

3. 缩窄性乳头炎常用的治疗方法是

A经十二指肠Oddi括约肌成形术

B经十二指肠镜Oddi括约肌切开术

C胆管十二指肠吻合术

D胆管空肠Roux-Y吻合术

E经皮肤肝穿刺胆管引流术

A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

4. 高位单纯性肛瘘的治疗宜采用

A肛瘘切开术

B肛瘘挂线疗法

C肛瘘外口扩大术

D药物保留灌肠治疗

E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

5. "蹄铁形"肛瘘的治疗宜采用

A肛瘘切开术

B肛瘘挂线疗法

C肛瘘外口扩大术

D药物保留灌肠治疗

E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

6. 低位肛瘘的治疗宜采用

A肛瘘切开术

B肛瘘挂线疗法

C肛瘘外口扩大术

D药物保留灌肠治疗

E肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.甲状腺结核E.单纯性甲状腺肿

7. T3、T4升高伴摄碘率降低见于

A急性化脓性甲状腺炎

B亚急性非化脓性甲状腺炎

C桥本甲状腺炎

D甲状腺结核

E单纯性甲状腺肿

8. 甲状腺组织出现淋巴细胞浸润见于

A急性化脓性甲状腺炎

B亚急性非化脓性甲状腺炎

C桥本甲状腺炎

D甲状腺结核

E单纯性甲状腺肿

9. 甲状腺疼痛伴发热、白细胞升高见于

A急性化脓性甲状腺炎

B亚急性非化脓性甲状腺炎

C桥本甲状腺炎

D甲状腺结核

E单纯性甲状腺肿

A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影

10. 检查胆系疾病的首选方法是

AB超

BCT

C经内镜逆行性胰胆管造影

D口服胆囊造影

E经皮肝穿刺胆道造影

11. 检查胆囊功能的方法是

AB超

BCT

C经内镜逆行性胰胆管造影

D口服胆囊造影

E经皮肝穿刺胆道造影

A.暗红色血便B.果酱样便C.鲜红色血便D.鲜红色血便伴排便时肛门剧痛E.腹泻伴腥臭味血便

12. 肛裂的症状为

A暗红色血便

B果酱样便

C鲜红色血便

D鲜红色血便伴排便时肛门剧痛

E腹泻伴腥臭味血便

13. 内痔的症状为

A暗红色血便

B果酱样便

C鲜红色血便

D鲜红色血便伴排便时肛门剧痛

E腹泻伴腥臭味血便

14. 直肠癌的症状为

A暗红色血便

B果酱样便

C鲜红色血便

D鲜红色血便伴排便时肛门剧痛

E腹泻伴腥臭味血便

A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.白线疝E.腹股沟直疝

15. 疝囊颈位于腹股沟韧带上方，脉内侧的是

A腹股沟斜疝

B股疝

C脐疝

D白线疝

E腹股沟直疝

16. 疝囊颈位于腹股沟韧带上方，脉外侧的是

A腹股沟斜疝

B股疝

C脐疝

D白线疝

E腹股沟直疝

患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。

1. 为明确诊断，最合适的检查方法是

A胃液分析胃液酸度

B胃液脱落细胞学检查

C纤维胃镜检查

D四环素荧光检查

ECT检查

2. 体格检查最可能发现的是

A腹部有胃型及蠕动波

B贫血貌

C左锁骨上淋巴结肿大

D肛门指检于直肠前窝扪及肿块

E肠鸣音减弱或消失

3. 最急需的辅助检查是

A肝脏CT检查

B腹部X线检查

C血电解质、酸碱平衡及生化检查

D肝功能检查

E血气分析

患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

4. 该术式最严重的近期并发症是

A吻合口出血

B输入空肠袢梗阻

C输出空肠袢梗阻

D十二指肠残端瘘

E吻合口梗阻

5. 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

A倾倒综合征

B低血糖综合征

C贫血

D反流性胃炎

E营养不良

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