外科主治医师专业知识模拟考试试题(二)-聚题库

A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

1. 符合胃癌出血的临床表现是

A上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

2. 符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是

A上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

3. 符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是

A上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

A.发病急，出血凶猛，易发生休克B.出血速度较慢，便血为主C.病情急，一次出血量不超过500ml，以呕血为主，也可便血为主D.少量鲜血便E.腹痛、发热、黄疸、便血

4. 食管、胃底静脉出血的特点是

A发病急，出血凶猛，易发生休克

B出血速度较慢，便血为主

C病情急，一次出血量不超过500ml，以呕血为主，也可便血为主

D少量鲜血便

E腹痛、发热、黄疸、便血

5. 胃、十二指肠溃疡出血的特点是

A发病急，出血凶猛，易发生休克

B出血速度较慢，便血为主

C病情急，一次出血量不超过500ml，以呕血为主，也可便血为主

D少量鲜血便

E腹痛、发热、黄疸、便血

A.<200mlB.200～300mlC.<500mlD.500～1000mlE.>1000ml

6. 胃、十二指肠溃疡出血，一次的出血量常为

A<200ml

B200～300ml

C<500ml

D500～1000ml

E>1000ml

7. 食管胃底静脉曲张破裂大出血，一次的出血量常为

A<200ml

B200～300ml

C<500ml

D500～1000ml

E>1000ml

8. 胆道出血，一次的出血量常为

A<200ml

B200～300ml

C<500ml

D500～1000ml

E>1000ml

A.乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗B.肿块切除C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

9. 乳癌直径2.0cm，腋窝淋巴结无转移，雌、孕激素受体阳性。治疗方案宜选择

A乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗

B肿块切除

C乳腺单纯切除术

D乳腺扩大根治术

E术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

10. 哺乳期炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房。治疗方案宜选择

A乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗

B肿块切除

C乳腺单纯切除术

D乳腺扩大根治术

E术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

11. 乳癌直径1cm，雌、孕激素受体阴性。治疗方案宜选择

A乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗

B肿块切除

C乳腺单纯切除术

D乳腺扩大根治术

E术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

A.妇女、多胎妊娠者B.婴幼儿C.青年女性D.儿童E.青年男性

12. 脾切除术后凶险性感染主要见于

A妇女、多胎妊娠者

B婴幼儿

C青年女性

D儿童

E青年男性

13. 慢性型免疫性血小板减少性紫癜多见于

A妇女、多胎妊娠者

B婴幼儿

C青年女性

D儿童

E青年男性

14. 脾动脉瘤多见于

A妇女、多胎妊娠者

B婴幼儿

C青年女性

D儿童

E青年男性

A.脾，肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E.远端脾，肾静脉分流术

15. 降低门静脉压力有较大作用的术式为

A脾，肾静脉分流术

B门腔静脉分流术

C脾切除+贲门周围血管离断术

D肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术

E远端脾，肾静脉分流术

16. 门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用

A三腔二囊管压迫

B肝固有动脉结扎+胆总管引流

C胆总管引流

D肝叶切除

E肝固有动脉结扎

17. 肝内胆管出血部位不明，宜采用

A三腔二囊管压迫

B肝固有动脉结扎+胆总管引流

C胆总管引流

D肝叶切除

E肝固有动脉结扎

18. 动脉瘤进行血管造影检查时，采用的方法是

A经淋巴管注射造影剂

B经静脉注射造影剂

C经骨髓穿刺造影

D经股动脉穿刺造影

E经股静脉穿刺造影

19. 判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A交感神经阻滞

B仔细检查肢体各动脉搏动情况

C肢体位置试验

D动脉造影

E静脉注射20%硫酸镁10ml

20. 患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验（），Perthes试验（一）。根据患者情况，临床可诊断为（）

A单纯性下肢静脉曲张

B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C下肢深静脉血栓形成

D动静脉瘘

E血栓性浅静脉炎

21. 下列对动脉瘤的概述中，选项错误的是

A是动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出

B以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见

C分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

D临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵蚀

E最早出现感觉异常或丧失，运动障碍症状

22. 下列选项中，哪项不是下肢原发性静脉曲张的并发症

A腓肠肌深部静脉血栓形成

B色素沉着、皮肤萎缩

C小腿水肿

D小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡

E湿疹性皮炎、局部瘙痒

23. 患者男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。诊断首先要考虑

A血栓闭塞性脉管炎

B雷诺病

C多发性大动脉炎

D结节性动脉周围炎

E动脉粥样硬化症闭塞症

24. 血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，切除的范围是

A病侧第2,3,4腰交感神经节及神经链

B病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

C病侧第2腰交感神经节及神经链

D病侧第3,4腰交感神经节及神经链

E病侧及对侧第3,4腰交感神经节及神经链

25. 下列哪项不符合血栓闭塞性脉管炎的临床特点

A病变局限于小动脉

B由于血栓形成而导致血管腔闭塞

C为一种慢性、持续性、进行性疾病

D病变以下肢为多

E间歇性跛行为早期症状之一

26. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A肢端青紫

B足部及小腿酸痛

C间歇性跛行

D持续性静息痛

E患肢萎缩

27. 下列对血检闭塞性脉管炎的概述，选项错误的是

A是一种主要发生于四肢中小动静脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年

B与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因

C主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展

D病变血管呈节段性分布

E活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄

A.胰体尾部切除B.脾脏切除C.门奇静脉断流D.门腔静脉分流E.远端脾肾静脉分流

1. 胰源性门静脉高压症，常采用的术式是

A胰体尾部切除

B脾脏切除

C门奇静脉断流

D门腔静脉分流

E远端脾、肾静脉分流

2. 肝外门静脉闭锁，常采用的术式是

A胰体尾部切除

B脾脏切除

C门奇静脉断流

D门腔静脉分流

E远端脾、肾静脉分流

A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.右侧输尿管结石

3. 右下腹绞痛向会阴部放射，见于

A消化性溃疡穿孔

B急性胆囊炎

C急性胰腺炎

D急性阑尾炎

E右侧输尿管结石

4. 转移性右下腹痛，见于

A消化性溃疡穿孔

B急性胆囊炎

C急性胰腺炎

D急性阑尾炎

E右侧输尿管结石

A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

5. 急性阑尾炎时，做闭孔内肌试验(obtura-tor征)的方法和意义是

A患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

B患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

C患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性

E患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

6. 急性阑尾炎时，做结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是

A患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

B患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

C患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性

E患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

7. 急性阑尾炎时，做腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是

A患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

B患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

C患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性

E患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

A.转移性腹痛，压痛部位较低，肌紧张较轻，可有直肠刺激征或膀胱刺激征B.腹痛、压痛和肌紧张局限于右上腹，常误为急性胆囊炎C.转移性左下腹痛，压痛和肌紧张限于左下腹D.疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，常误为急性胰腺炎E.疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石

8. 低位(盆腔位)急性阑尾炎的临床表现特点是

A转移性腹痛，压痛部位较低，肌紧张较轻，可有直肠刺激征或膀胱刺激征

B腹痛、压痛和肌紧张局限于右上腹，常误为急性胆囊炎

C转移性左下腹痛，压痛和肌紧张限于左下腹

D疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，常误为急性胰腺炎

E疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石

9. 高位(肝下位)急性阑尾炎的临床表现特点是

A转移性腹痛，压痛部位较低，肌紧张较轻，可有直肠刺激征或膀胱刺激征

B腹痛、压痛和肌紧张局限于右上腹，常误为急性胆囊炎

C转移性左下腹痛，压痛和肌紧张限于左下腹

D疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，常误为急性胰腺炎

E疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石

10. 左侧急性阑尾炎的临床表现特点是

A转移性腹痛，压痛部位较低，肌紧张较轻，可有直肠刺激征或膀胱刺激征

B腹痛、压痛和肌紧张局限于右上腹，常误为急性胆囊炎

C转移性左下腹痛，压痛和肌紧张限于左下腹

D疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，常误为急性胰腺炎

E疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石

患者男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。

1. 诊断首先应考虑

A动脉栓塞

B动脉硬化闭塞症

C急性动脉血栓形成

D血栓性静脉炎

E下肢深静脉血栓形成

2. 目前应采取的治疗措施是

A卧床、抬高患肢

B股动脉切开取栓术

C溶栓治疗

D高压氧疗法

E祛聚治疗

患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μmol／L，碱性磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。

3. 壶腹癌的临床表现中较早出现的是

A黄疸

B上腹痛及腰背痛

C腹泻

D恶心、呕吐

E贫血、消瘦

4. 胰腺癌的组织学类型最多见的是

A腺泡细胞癌

B多形细胞癌

C乳头状癌

D导管上皮细胞癌

E黏液癌

5. 该病人在门诊首选检查为

AB超

B腹部CT

C腹腔血管造影

DCA199

EAFP

6. 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

A血直接胆红素升高

B黄疸、肝大伴有肝区叩痛

CB超显示肝内或肝内外胆管扩张

D血ALT、ALP升高

E黄疸进行性加深

患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。

7. 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是

A血淀粉酶测定

B腹部B超

C血清脂肪酶检测

DCT增强扫描

E尿淀粉酶检测

8. 若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是

A胆系结石的数量

B胆系结石部位

C胆系结石大小

D肝内是否有结石存在

E是否存在胆系梗阻

9. 患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是

A胰腺坏死组织清除

B胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

C胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

D胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

E胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T36.9℃，P112次/分，R22次/分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断考虑：提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB89g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μnol/L，葡萄糖5.60mmol/L。

1. 根据患者目前情况，治疗宜采取

A继续抗休克治疗

B继续三腔二囊管压迫止血

C急诊断流术

D急诊门体分流术

E急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F急诊肝移植

2. 乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。

A肝炎后肝硬化失代偿期

B门静脉高压症

C食管静脉曲张破裂出血

D胃，十二指肠溃疡出血

E门静脉高压性胃病出血

F出血性胃炎

3. 为明确上消化道出血的原因，下列检查首选提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P120次/分，R22欢/分，BP80/50mmHg。

AB超

BCT

CMRI

D血管造影

E纤维胃镜

F食管吞钡X线检查

4. 目前，应采取的紧急处理措施是提示：2天后，患者再次发生呕血。查体：T36.7℃，P128次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。

A输血，输液抗休克治疗

B放置三腔二囊管压迫止血

C静脉滴注垂体后叶素

D静脉滴注生长抑素

E急诊门体分流术

F急诊TIPS

外科主治医师专业知识模拟考试试题(二)

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