整形外科主治医师专业知识考试试题

A脾下极切除术

B脾切除术

C脾修补术

D脾动脉结扎术

E明胶海绵充填术

A腹部贯通伤或穿入腹膜的非贯通伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者

B腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者

C诊断不明时作为诊断手段和治疗手段

D抗休克血压不升或血压不稳定者

E腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

A采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害

B损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术

C控制严重出血主要采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法

D纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础

E确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建

A裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者

B小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者

C肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者

D肠系膜损伤影响肠壁血液循环者

E肠壁穿孔达两个者

A车祸致伤多，伤后生命体征变化明显，伤情重和死亡率高

B坠落致伤多，伤后生命体征变化明显，伤型复杂和死亡率高

C锐刺致伤多，伤后生命体征变化不明显，伤情轻、伤型单一

D致伤因素多，伤后生命体征变化明显，伤情重，伤型复杂和死亡率高

E挤压致伤多，伤后生命体征变化不明显，伤情轻

A硬膜外麻醉

B蛛网膜下腔麻酵

C气管插管全身麻醉

D基础加局部麻醉

E氯胺酮麻醉

A30分钟

B35分钟

C40分钟

D45分钟

E50分钟

A先探查出血部位并迅速止血

B胃肠或结肠破裂应迅速控制污染

C结肠损伤的处理，最安全的是做结肠造瘘

D胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏

E腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

A严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者

C大量输血、输液>12000ml，仍不能维持血压者

D多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制者

EAIS创伤评分<16分者

A内镜胆囊切除

B开腹手术胆囊切除

C腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹

D做ERCP或胆道造影检查

E非手术治疗

A腹部B超

B超声内镜

CERCP

DPTC

EMRCP

A直径>1cm

B伴有胆囊结石

C增长快速

D多发

E临床症状明显

A胆囊结石

B上消化道溃疡

C急性化脓性胆管炎

D胆道蛔虫病

E肾盂肾炎

A中上腹“钻顶样”剧烈绞痛

B突然发病，突然缓解

C蛔虫吐出史

D轻度黄疸

E持续性腹痛，阵发性加剧

A术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

B术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张

C术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

D术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

E胆总管内抽出脓性、血性，或泥沙样胆色素颗粒

A中和胃酸

B抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成

C乳化脂肪

D分解蛋白质

E刺激肠蠕动

A手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅

B对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，择期手术

C结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术

D手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术

E腹腔镜微创手术已完全取代传统的开腹手术

A急性非结石性胆囊炎

B急住化脓性胆管炎

C急性胃炎

D胆道蛔虫病

E慢性胆囊炎急性发作

A高位慢性阑尾炎

B胆管结石

C十二指肠溃疡

D慢性胃炎

E慢性结石性胆囊炎

A原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞

B临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

C继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排人胆总管引起的

DCharcot三联征与Reynolds五联征

EMurphy氏征阳性体征

A病因明确，容易诊断

B临床表现与结石性胆囊炎相似

C病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎

DB超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象

E一经确诊，应尽早手术治疗

A是一种病因不明的胆汁淤积综合征

B肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化

C起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸

DERCP或MRCP具有一定诊断价值

E病变累及局部或部分肝内外胆道系统

A慢性结石性胆囊炎

B胆囊癌

C胆管扩张

D胆囊结石

E胆囊息肉

A肝脓肿

B急性胆囊炎

C急性胰腺炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E肝内胆管结石继发胆道感染

A胆道出血

B硬化性胆管炎

C急性胰腺炎

D感染性休克

E肝脓肿

A管状腺瘤

B炎性息肉

C乳头状腺瘤

D混合性息肉

E胆囊癌

A问断性黄疸，以间接胆红素升高为主

B间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

A胆石症包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石

B胆囊结石成因与代谢因素，胆系感染，胆汁淤积，维生素A缺乏有关

C胆管结石成因与胆囊结石下移，胆道感染，胆管狭窄，寄生虫感染有关

D结石的成分分为胆固醇结石，胆色素结石和混合性结石

E各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

A目的是引流胆汁，减轻肝脏损害

B手术探查胆道时，须做活检

C局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流

D左或右半肝切除，引流胆汁

E肝移植

A胆总管触及异物或块状物者

B胆总管扩张者

C梗阻性黄疸者

D胆囊萎缩者

E术中胆囊造影发现胆管结石者

A胆道梗阻和细菌感染并发畏寒，高热一系列的病理生理变化

B胆道梗阻和细菌感染并发腹痛，黄疸，高热一系列的病理生理变化

C胆道梗阻和细菌感染并发休克，体液代谢失调一系列的病理生理变化

D胆道梗阻和细菌感染并发Charcot三联征、休克、肝肺肾衰竭一系列的病理生理变化

E胆道梗阻和细菌感染并发应激性溃疡、酸碱失衡一系列的病理生理变化

A急性结石性胆囊炎

B慢性结石性胆囊炎

C腿总管结石、感染伴休克

D肝左外叶胆管结石

E胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎

A胆固醇，磷脂，胆盐

B胆盐，钙盐，胆固醇

C胆色素，胆盐，磷脂

D胆固醇，胆红素，胆盐

E钙盐，磷脂，胆固醇

A合并急性化脓性胆管炎、腹膜炎或中毒性休克者

B合并急性胆囊炎或胆道出血者

C合并黄疸，血总胆红素增高者

D合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者

E非手术治疗3～5天，病情恶化者

A单发病变>10mm，蒂粗大者或多发病变，伴胆囊结石者

B肿瘤标志物(CEA)测值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者

C胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者

D两次B超检查均提示胆囊息肉着

E多普勒彩超检查有丰富血供提示为恶性新生物者

A泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称

B包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病

C临床症状不明显，一般与慢性胆囊炎相似

DB超检查是主要诊断手段

E一经诊断，必须采取手术治疗

A常在进食油腻食物后发病

B右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射

C伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸

DMurphy征阴性

E穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿

A疑有胆管内结石残留

B疑有胆管内肿瘤

C疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支、开口狭窄

D经T管或空肠盲袢行胆道取石、冲洗、注入药物、气囊扩张、止血等

E不能行Oddi括约肌切开术是其局限性

A白线疝

B腹股沟直疝

C股疝

D切口疝

E腹股沟斜疝

A白线疝

B腹股沟直疝

C股疝

D切口疝

E腹股沟斜疝

A白线疝

B腹股沟直疝

C股疝

D切口疝

E腹股沟斜疝

A大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌

B大量粒细胞，细菌很少

C大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌

D血性液体，伴有中性粒细胞

E大量中性粒细胞，无细菌

A大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌

B大量粒细胞，细菌很少

C大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌

D血性液体，伴有中性粒细胞

E大量中性粒细胞，无细菌

A大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌

B大量粒细胞，细菌很少

C大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌

D血性液体，伴有中性粒细胞

E大量中性粒细胞，无细菌

A大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌

B大量粒细胞，细菌很少

C大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌

D血性液体，伴有中性粒细胞

E大量中性粒细胞，无细菌

A禁食、胃肠减压

B静脉补液，纠正体液代谢失调

C洗胃

D全身支持治疗

E急诊胃镜检查

A胃溃疡

B十二指肠溃疡

C多发性溃疡

D消化性溃疡并幽门梗阻

E复合性溃疡

A择期手术治疗

B继续对症治疗

C针对病因治疗

D肠内营养支持治疗

E肠外营养支持治疗

A上消化道钡餐检查

B大便潜血检查

C粪便脱落细胞检查

D胃镜检查

E腹部B超

A全身化疗

B姑息性胃大部切除术

C放射治疗

D根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

E全胃切除