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人伤理赔考试含答案

人伤理赔考试含答案

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：90分钟

已答人数：377

试卷答案：有

试卷介绍： 聚题库整理了人伤理赔考试含答案，里面包含单选题、多选题、判断题，还有专业的答案解析！

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试卷预览

单选题 多选题 判断题

1. 被保险机动车的损失应当由第三者负责赔偿的，无法找到第三者时，免赔率为（）

A10%

B20%

C30%

D5%

2. 在企业财产保险中，保险人通常不承保非一般性的生产资料或商品，例如（）。

A运输货物

B机动车辆

C矿藏土地

D票证资料

3. 下列哪一项不是我国保险法的渊源（）

A《保险法》

B《海商法》

C保险行业惯例

D保险判例

4. 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在（）内作出核定，但合同另有约定的除外。

A十日

B十五日

C三十日

D六十日

5. 硅油风扇离合器当气流温度超过()时，从动板上的进油口打开，阀片关闭进油口，硅油不能再进入工作室。

A25℃

B30℃

C35℃

D65℃

6. 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者（）标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

A城镇人均消费性支出

B农村居民人均纯收入

C职工平均工资

D农村居民人均消费支出

7. 急性心梗除典型临床表现外，约2/3急性心梗病人发病前数天有先兆症状，最常见的表现为（）。

A上腹疼痛

B胸闷憋气

C心绞痛

D上肢麻木、头晕

8. 因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到被保险人或者受让人的通知之日起()内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。

A四十日

B三十日

C二十日

D十日

9. 各分公司可以根据人伤跟踪岗专业技能及素质的要求再细分一次定损权限，其中无医学背景知识的普通查勘定损员，其一次定损金额权限在（）元以内：

A2000

B3000

C5000

D1000

10. 下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型（）

A医疗期间跟踪

B现场调查跟踪

C伤残鉴定跟踪

D事故调解跟踪

11. 一个女性受害人45岁，2007年4月15日在上海发生交通事故死亡，父亲70岁，母亲66岁，均无劳动能力和生活来源（农村居民），还有一17岁儿子和19岁的女儿（均为城镇户口），包括死者在内兄弟姐妹共4人，丈夫健在，请计算此案件被抚养人的生活费（上海2007年城镇居民人均消费支出14762元，农村居民人均平均生活费支出8006元）。（）

A94822元；

B55417元；

C44033元

D206668元

12. 城镇人口其赔偿标准为14367元/年（2010年湖北省城镇居民人均可支配收入标准），一名25岁的受害者的死亡赔偿金为（）元：

A287340

B200000

C300000

D14367

13. 保险事故发生后，保险人已支付了全部保险金额，保险金额低于保险价值的，保险人（）取得受损保险标的的部分权利。

A与被保险人协商比例

B按照保险金额与保险价值的比例

C将受损保险标的折价按比例

14. 根据我国合同法的规定,当事人一方不履行合同义务或者履行义务不符合约定的,应当承担继续履行,采取补救措施或者赔偿损失等违约责任,该规定采用的民事责任归责原则是什么?()

A过错责任原则

B过错推定原则

C公平责任原则

D无过错责任原则

15. 受害人76周岁，残疾赔偿金计算()

A20年

B10年

C5年

D4年

16. 营业运输是指（），被保险人或其允许的驾驶人利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的行为。

A十人以上客车两吨以上货车

B十人以上客车和十吨以上货车

C交通运输部门核发营运证书

D一吨以上货车或十人以上客车

17. 年龄在七十五周岁以上的，死亡赔偿金按照（）年计算。

A5年

B10年

C15年

D20年

18. 明确受害人身份的人伤，在预估死者或伤者的赔偿金时要（）和（）进行预估。

A户籍类型；性别

B户籍类型；身份

C户籍类别；年龄

D性别；年龄

19. 被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故，因抢救受害人需支付抢救费用的，保险人接到（）后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通更事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实，保险人在医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。

A被保险人申请

B医院通知

C受害人申请

D公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单

20. 认可资产减去认可负债的差额指的是（）。

A保险责任准备金

B实际偿付能力

C最低偿付能力

D法定偿付能力

1. 对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等，与未决赔款准备金的相关因素（）。

A历史赔付案均

B理赔速度

C未决赔案案龄

D逐案估损金额

2. 查勘员在查勘时，拍摄上组照片，查勘时少()。

A未进行高度对比

B未验证车架号码

C未拍摄全车照片

D未回勘现场

3. 保险合同的终止主要包括()

A保险期限届满

B保险人履行赔偿或给付义务

C保险标的因除外责任原因而灭失

D当事人解除保险合同

E保险公司因解散、破产等原因而终止

4. 2009版理赔实务中规定多等级残疾赔偿金计算公式C=Ct×C1×(1h+∑Ia)(∑Ia≤10%，i=1，2，3，……n，多处伤残)，下面说法正确的是()

A存在I级伤残时，其他等级被吸收，不计算赔偿附加指数.

BIh为伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，用百分比(%)表示

C各地现有法律法规对Ia的取值规定不同，实践中要根据当地的相关规定进行计算

DC1为赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度

5. 下列关于保险的基职能，表述正确的是()

A分散危险是指保险人在最大范围内，通过向各个相互独立的经济单位或个人收取保险费的形式

B分散危险作为处理偶然性灾害事故的良策，是保险经济活动所特有的内在功能

C保险的两个基职能相辅相成，缺一不可

D组织经济补偿作为体现保险行为内在功能的表现形式，是保险经济活动的外部功能

E组织经济补偿作为体现保险行为外在功能的表现形式，是保险经济活动的外部功能

6. 根据公司《未决赔案管理规定》，立案注销必须满足以下条件之一的是（）。

A不属于保险责任

B属于保险责任，但客户放弃索赔

C客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证

D无效数据(垃圾数据)

7. 以下哪些指标可以用来评估保单质量()

A保单赔付率

B结案率

C出险率

D保单折扣率

8. 被保险人甲将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运，并向保险公司按照营运用投保了保险之后甲感到从事个体出租营运太辛苦，因此停止营运，另外找了份工作，并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用，但通知保险公司办理批改手续2010年1月中旬，甲在下班途中与一行人发生碰撞，造成行人重伤甲负事故的全责现甲向保险公司的提出索赔下列选项中，表述正确的是()

A只要在保险期间发生的事故，就可以赔偿

B甲改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续，保险公司拒赔

C甲虽然改变保险车辆的使用性质办理批改手续，但此次改变，导致保险车辆危险程度的增加，因此，可以赔偿

D保险公司若不能证明该保险事故是由于甲用途改变、危险程度增加造成，就可以赔偿

9. 机动车辆保险的主要特点有()

A机动车辆保险属于不定值保险

B机动车辆保险的赔偿方式主要是修复

C机动车辆保险赔偿中采用绝对免赔方式

D机动车辆保险中的第三者责任保险一般采用强制保险的方式

10. 保险利益必须具备的条件是（）。

A合法的利益

B可确定的利益

C经济利益

D合同利益

11. 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?()

A医药费审核、诊疗费审核

B住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核

C后续治疗费审核、整容费审核

D必要的营养费审核、植入性材料审核

12. 重开赔案的条件有哪几个条件()

A涉及法律诉讼案件，法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异

B被保险人根据保险合同，对原拒赔案件重新提出索赔，或要求提高赔付金额和赔付项目，且被保险人理由成立

C涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集

D原赔案处理出现差错

13. 以下那几项选项是属于保险人的义务()：

A保险人在承保时，应向投保人说明投保险种的保险责任、责任免除、保险期间、保险费及支付办法、投保人和被保险人义务等内容

B保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘

C保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定

D对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款

14. 完善的保险监管制应由()部分组成

A保险公司内部的监控管理制度管理机制

B同行业间的自律监管机制

C国家政府部门的监管机制

D社会公众的监督机制

15. 车内人员的伤情特点为：()

A司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员高

B受伤的基本机理是惯性作用所致

C司机较多发生头面部、上肢的损伤

D乘客较多发生锁骨和肱骨的损伤

E乘客可发生减速伤、创伤性窒息、挥鞭伤等

16. 车身、车架检验矫正时，常用到的控制点是()

A前横梁

B前围板横梁

C前拖挂挂钩

D后拖挂挂钩

E后车门横梁

F车身后横梁

17. 有下列（）情况的，均不支付抚养费或补差支付抚养费。

A在领取退休费的

B在领取离休费的

C有政府低保补助的

D属于集体分配承包土地，能够正常劳动的农村人口

18. 根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》，肱骨近端骨折的主要诊断依据有：()

A肩关节坠落实验、撞击实验、疼痛弧征阳性

B局部压痛

C主动或被动活动时疼痛加重

DX线检查

E伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限

19. 中支公司医核岗职责（）

A负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。

B负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。

C对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核，准确剔除不合理的医疗费用。

D建立医疗跟踪和医疗审核台帐，及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。

E协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系，对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实

F定期根据医疗费用的审核及跟踪情况，对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况，并做出评价和总结，逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。

20. 机动车交强险条款规定，责任限额分为()

A死亡伤残赔偿限额

B医疗费用赔偿限额

C财产损失赔偿限额

D精神损害赔偿限额

1. 总公司核损核赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分部，负责本省范围内人伤案件的统一管理和超权限人伤案件的跟踪、审核等工作。

A对

B错

2. 三叉神经损伤误工期限为60-90日。

A对

B错

3. 由于被保险人所聘用员工因非职业原因而受酒精和药剂的影响所发生地伤残或死亡属于雇主责任险保险责任范围。

A对

B错

4. 营业性保险车辆违反安全装载规定的，增加免赔率5%，因违反安全装载规定导致保险事故发生的保险人不承担赔偿责任。但第三者保险责任增加免赔率10%。

A对

B错

5. 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。()

A对

B错

6. 被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金不属于机动车交通事故责任强制保险的保险责任。

A对

B错

7. 无论是故意行为，还是过失行为，保险人都不应对被保险人的家庭成员或其组成人员行使代位求偿权。()

A对

B错

8. 医疗费索赔须提供门诊及住院医疗费收款凭证，但不必提供医疗费清单。()

A对

B错

9. 对被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿。

A对

B错

10. 二处(种)以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加，一般应以较长的损伤情况确定。

A对

B错

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