主管护师外科专业知识试题(四)

• 1. 不适宜实施营养支持的患者是

  A高代谢状态

  B急性重症胰腺炎

  C骨髓移植

  D休克患者

  E化疗患者

• 2. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是

  A保持清洁干燥

  B避免内衣摩擦

  C不宜日光直射

  D禁止热敷、冷敷

  E局部外涂碘酊

• 3. 患者男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

  A神经性休克

  B感染性休克

  C心源性休克

  D低血容量性休克

  E中毒性休克

• 4. 甲状腺功能亢进的，临床表现不包括

  A甲状腺肿大

  B心悸

  C突眼

  D嗜睡

  E多汗

• 5. 男，59岁。患前列腺增生数年，近期突发急性尿潴留，首要处理是

  A诱导排尿

  B肌内注射药物

  C耻骨上膀胱造口

  D耻骨上膀胱穿刺

  E试行导尿并留置导尿管

• 6. 以下有关肾结核病人的治疗叙述不正确的是

  A加强营养

  B可采用手术方式清除病灶

  C术前无需抗结核治疗

  D肾切除术后可下床活动较早

  E术后需抗结核治疗

• 7. 人工肛门自我护理方法正确的是

  A禁忌扩张造口

  B定时结肠灌洗，训练排便习惯

  C造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋

  D肛门袋宜长期持续使用，减少更换

  E根据患者体形、体重选择造口袋大小

• 8. 低钾血症病人的临床表现不包括

  A腹胀

  B肌无力

  C心动过缓

  D心电图出现U波

  E腱反射消失

• 9. 男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是

  A屈曲型损伤

  B过伸型损伤

  C病理性损伤

  D屈曲牵拉型损伤

  E垂直压缩型损伤

• 10. 前列腺切除术后病人饮食的注意事项不包括

  A多饮水

  B进食易消化、营养丰富的食物

  C多进食富含纤维素的食物

  D避免辛辣、刺激的食物

  E少量多餐

• 11. 几乎所有骨折都会有的临床表现是

  A畸形

  B疼痛

  C骨擦感

  D骨擦音

  E反常活动

• 12. 急性血源性骨髓炎的早期表现应除外

  A高热、寒战

  B患肢持续、进行性加重的疼痛

  C局部深压痛

  D局部红肿热痛

  E2周内x线检查无异常

• 13. 观察急性肾衰竭少尿期病人的病情时，应特别注意有无

  A低钾血症

  B高钾血症

  C低钠血症

  D代谢性酸中毒

  E高磷血症

• 14. 一病人5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，考虑该病人可能的情况为

  A机械性肠梗阻

  B急性胆囊炎

  C单纯性肠梗阻

  D急性胰腺炎

  E绞窄性肠梗阻

• 15. 高钾血症病人静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是

  A补充钙剂

  B纠正酸中毒

  C对抗钾离子对心肌的抑制作用

  D降低神经肌肉的应激性

  E降低血钾

• 16. 心肺复苏时首先采取的措施是

  A保持呼吸道通畅

  B立即人工呼吸

  C胸外心脏按压

  D给氧

  E心电监护

• 17. 患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排气，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，提示

  A粘连性肠梗阻

  B急性小肠不全性梗阻

  C麻痹性肠梗阻

  D急性小肠高位梗阻

  E小肠低位梗阻

• 18. 下列关于肠外营养的护理正确的是

  A首选中心静脉途径

  B不要经中心静脉导管取血

  C可经中心静脉输血

  D怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

  E葡萄糖，氨基酸和脂肪乳最好单独输注

• 19. 男性，52岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

  A父亲因冠心病去世

  B平时喜食素食

  C25年来每天饮酒半斤

  D不喜欢活动

  E有阑尾炎手术史

• 20. 女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了

  A门静脉炎

  B胆囊炎

  C胆管炎

  D脓毒血症

  E肝炎

• 21. 使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是

  A局部麻醉

  B硬膜外麻醉

  C蛛网膜下腔麻醉

  D静脉麻醉

  E神经阻滞麻醉

• 22. 降低肺内分流量，纠正低氧血症

  A控制通气

  B辅助／控制通气

  C间歇指令通气

  D呼气末正压通气

  E压力支持通气

• 23. 女，18岁。2天前上腹部被人踢伤。现出现右上腹及背部疼痛，伴呕吐，呕吐物为少量咖啡样液体，尿正常，x线检查提示腹膜后组织有少量积气，可能诊断为

  A胃挫伤

  B十二指肠损伤、穿孔

  C横结肠损伤、穿孔

  D回肠损伤、穿孔

  E脾破裂

• 24. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

  A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

  B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显

  C骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显

  D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

  E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反

• 25. 成年人全关节结核并有窦道形成，最佳的治疗措施是

  A全身抗结核治疗

  B石膏固定，开窗换药

  C加强支持，开窗换药

  D病灶清除，关节融合

  E病灶清除，关节滑膜切除

• 26. 男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为：PaO240mmHg。诊断为ARDS，此时呼吸机辅助呼吸最好的通气方式是

  A容量控制通气

  B压力支持通气

  CSIMV(同步刺激辅助通气)

  D控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)

  E吸气时正压，呼气时负压通气模式

• 27. 与肺癌的发生关系最密切的是

  A电离辐射

  B环境空气污染

  C职业因素

  D吸烟

  E营养与饮食

• 28. 关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是

  A患肢肌肉萎缩变形

  B纤维包壳形成

  C术前患肢平放制动

  D死腔内有坏死的肉芽组织

  E以大剂量抗生素治疗为主

• 29. 乳腺癌病人乳房出现酒窝征的原因是

  A表皮破溃

  B周围组织或皮肤被肿块累积

  C乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷

  D癌肿侵入Cooper韧带使皮肤凹陷

  E癌肿侵及局部个别部位

• 30. 肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用

  A维生素B1

  B呋喃硫胺

  C维生素C

  D氯化铵

  E碳酸钙

• 31. 急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥

  A患者暂停哺乳，严重者应予断乳

  B局部热敷或用微波透热

  C局部封闭或外敷清热解毒中草药

  D为防止组织坏死应尽早切开引流

  E全身症状重者应静点大量有效的抗生素

• 32. 破伤风病人发病时最早出现的表现是

  A苦笑面容

  B颈项强直

  C张口困难

  D角弓反张

  E窒息

• 33. 男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为

  A胆汁性腹膜炎

  B肠梗阻

  C肝断面出血

  D膈下脓肿

  E阑尾炎

• 34. 脓肿形成后应尽早进行

  A切开引流

  B反复抽脓

  C局部制动

  D足量抗生素治疗

  E外敷鱼石脂软膏

• 35. 患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次/分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L，中性粒细胞0.83，X线摄片无改变。考虑可能是

  A风湿热

  B尤因肉瘤

  C骨结核继发感染

  D骨巨细胞瘤

  E急性化脓性骨髓炎

• 36. 膀胱结石的典型症状是( )

  A排尿困难

  B排尿突然中断

  C膀胱刺激征

  D血尿

  E恶心、呕吐

• 37. 下列颈椎病不宜行推拿按摩的是

  A神经根型颈椎病

  B脊髓型颈椎病

  C椎动脉型颈椎病

  D交感神经型颈椎病

  E以上都对

• 38. 下列疾病不会发生颅内压增高的是

  A脑内血肿

  B硬脑下血肿

  C颅内肿瘤

  D脑震荡

  E脑水肿

• 39. 局麻药加肾上腺素的主要目的是

  A延缓药物吸收，避免或减轻中毒

  B延缓药物吸收，缩短作用时间

  C使局部血管收缩，减少出血

  D预防术中血压过低

  E预防术中心率减慢

• 40. 膀胱癌最常见和最早出现的症状是

  A尿频、尿急、尿痛

  B排尿困难

  C尿潴留

  D血尿

  E肾积水

• 41. 老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于

  A前列腺的大小

  B患者年龄

  C增生的部位

  D是否癌变

  E是否钙化

• 42. 胃造口术的适应证除外

  A食管癌致食管梗阻者

  B脑卒中伴吞咽苦难者

  C食管瘢痕狭窄

  D十二指肠外伤者

  E食管气管瘘者

• 43. 男性，49岁，原发性肝痛行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置

  A1～2日

  B3～5日

  C6～7日

  D8～9日

  E10日

• 44. 肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是

  A当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管

  B拔除引流管后脓腔宜缝合处理

  C为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

  D患者应取平卧位以减少渗液漫延

  E术后72小时内避免床上活动以防管道脱落

• 45. 输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是( )

  A大量饮水

  B应用抗生素

  C解痉止痛

  D准备手术治疗

  E跳跃运动

• 46. 慢性脓胸患者的主要临床表现是

  A高热

  B消瘦、贫血

  C脉速

  D全身乏力

  E呼吸急促

• 47. 一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

  A骨折时合并正中神经、尺神经损伤

  B骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

  C石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

  D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

  E骨折时合并右手诸关节的损伤

• 48. 门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是

  A腹壁交通支

  B腹膜后交通支

  C肝被膜交通支

  D直肠下端、肛管交通支

  E食管下段、胃底交通支

• 49. 患者右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热，应考虑为

  A胆总管结石

  B胆囊癌

  C高胆固醇血症

  D胆道蛔虫病

  E急性阑尾炎

• 50. 女，32岁。入院时体重56kg，剖腹探查术后，测血清钠157mmol/L，口渴，尿少，尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是

  A混合性缺水

  B低渗性缺水

  C等渗性缺水

  D高渗性缺水

  E水中毒

• 51. 通常成人每日不显性失水约

  A350ml

  B500ml

  C850ml

  D1000ml

  E1200ml

• 52. 前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是

  A发病年龄

  B排尿困难程度

  C残余尿量测定

  D血清前列腺特异抗原(PSA)测定

  E膀胱造影术

• 53. 男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选

  A5%葡萄糖溶液

  B5%葡萄糖等渗盐水

  C平衡盐溶液

  D林格液

  E5%碳酸氢钠溶液

• 54. 治疗等渗性脱水每日需补充水量

  A1000ml

  B1500ml

  C2000ml

  D2500ml

  E3000ml

• 55. 护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是

  A手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室

  B用灭菌刷蘸取0.5％碘伏溶液，先刷前臂， 再刷手部

  C用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次

  D以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部

  E甲沟炎处涂0.5％碘伏溶液，再进行洗手和手消毒

• 56. 对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是( )

  A突眼程度

  B脉率和脉压

  C体重减轻程度

  D食欲亢进程度

  E甲状腺肿大程度

• 57. 十二指肠溃疡并发急性穿孔时适用非手术治疗的是

  A顽固性溃疡穿孔

  B饱食后穿孔

  C空腹下的小穿孔

  D伴有幽门梗阻

  E伴有大出血

• 58. 关于肾与输尿管结石引起的疼痛，错误的是( )

  A较小，易活动的结石表现为肾绞痛

  B较大结石表现为钝痛

  C一般疼痛与活动无关

  D当结石嵌顿时可引起剧烈肾绞痛

  E以上全是

• 59. 胆总管结石合并急性胆管炎时表现为

  A腹痛

  B寒战

  C高热

  D黄疸

  E以上都有

• 60. 骨科牵引的主要目的是

  A防止感染

  B减轻疼痛

  C减轻肌肉痉挛

  D整复和维持复位

  E促进损伤神经恢复

• 61. 下列哪项不是早期食管癌的临床表现

  A咽部不适感

  B食物滞留感

  C进行性吞咽困难

  D进食梗咽感

  EX线钡剂显示食管粘膜紊乱

• 62. 布朗一色夸综合征的表现中正确的是

  A损伤对侧肢体运动觉丧失

  B损伤对侧肢体感觉丧失

  C损伤对侧肢体痛、温觉丧失

  D损伤同侧肢体迟缓性瘫痪

  E脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍

• 63. 患者男性．70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

  A取半卧位，减少患者活动量

  B协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

  C加强营养

  D保证液体的摄入

  E全身或局部抗生素治疗

• 64. 引起急性胰腺炎最常见的原因是

  A消化性溃疡

  B饮酒

  C胆总管末端梗阻和胆汁逆流

  D胰腺外伤

  E代谢紊乱

• 65. 外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是

  A金黄色葡萄球菌

  B表皮葡萄球菌

  C肠球菌

  D破伤风杆菌

  E隐球菌

• 66. 晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿

  A压迫上腔静脉

  B压迫膈神经

  C压迫喉返神经

  D压迫交感神经

  E侵犯胸膜

• 67. 反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是

  A血压

  B脉搏

  C神志

  D尿量

  E肢端温度

• 68. 在肾和输尿管结石常见的临床表现中，应除外( )

  A一般为镜下血尿

  B恶心呕吐

  C肾绞痛

  D高热

  E以上全是

• 69. 患者男性，40岁。翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体:腰部外观及活动范围均正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常。最可能是

  A腰椎间盘突出症

  B劳累性腰痛

  C腰部肌筋膜炎

  D腰扭伤

  E腰部慢性损伤

• 70. 早期腰椎问盘突出症的基本治疗方法是

  A推拿按摩

  B镇痛药

  C牵引

  D完全卧床休息

  E硬膜外注射皮质激素

• 71. 肠内营养适应证不包括

  A肺癌术后

  B休克

  C严重感染

  D食管癌术后

  E重症胰腺炎恢复期

• 72. 女，45岁。足底被铁钉刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，为减少血液中游离毒素水平，应该采取的措施为

  A注射破伤风抗毒素

  B注射破伤风类毒素

  C注射甲硝唑

  D伤口用3％过氧化氢冲洗

  E注射破伤风人体免疫球蛋白

• 73. 结肠癌最早出现的症状是

  A排便习惯及粪便性状改变

  B腹痛

  C腹部包块

  D肠梗阻症状

  E全身中毒症状

• 74. 低钙血症时常可出现

  A疲乏无力

  B厌食

  C骨骼肌麻痹

  D腱反射减弱

  E手足抽搐

• 75. 下列需立即手术治疗的肠梗阻是

  A粘连性肠梗阻

  B肠扭转

  C麻痹性肠梗阻

  D肠套叠

  E蛔虫性肠梗阻

• 76. 完全性胃肠外营养患者，营养液滴注后2小时出现口渴是

  A窒息先兆

  B肺性脑病

  C休克早期

  D呼吸性酸中毒

  E脑疝出现

• 77. 泌尿系统常见的恶性肿瘤是

  A肾癌

  B肾母细胞瘤

  C肾盂肿瘤

  D膀胱癌

  E前列腺癌

• 78. 女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是

  A冬眠低温疗法

  B避免剧烈咳嗽和便秘

  C限制液体输入量

  D静脉注射氢化可的松

  E快速静脉滴注甘露醇

• A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林
  
  
  1. 用于纠正酸中毒首选药物是

  A肾上腺素

  B利多卡因

  C阿托品

  D碳酸氢钠

  E洛贝林

• 2. 用于心脏复苏的首选药物是

  A肾上腺素

  B利多卡因

  C阿托品

  D碳酸氢钠

  E洛贝林

• 3. 抗室性心律失常的首选药是

  A肾上腺素

  B利多卡因

  C阿托品

  D碳酸氢钠

  E洛贝林

• 4. 用于兴奋呼吸中枢的药物是

  A肾上腺素

  B利多卡因

  C阿托品

  D碳酸氢钠

  E洛贝林

• A.髋关节结核B.肩关节前脱位C.骨盆骨折D.急性阑尾炎E.腰椎结核
  
  
  5. 杜加征(Dugas征)阳性

  A髋关节结核

  B肩关节前脱位

  C骨盆骨折

  D急性阑尾炎

  E腰椎结核

• 6. 托马斯征(Thomas征)阳性

  A髋关节结核

  B肩关节前脱位

  C骨盆骨折

  D急性阑尾炎

  E腰椎结核

• 7. 骨盆分离试验阳性

  A髋关节结核

  B肩关节前脱位

  C骨盆骨折

  D急性阑尾炎

  E腰椎结核

• A.体外冲击波碎石B.输尿管肾镜取石C.输尿管肾镜碎石D.经皮肾镜取石E.输尿管切开取石
  
  
  8. 肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜

  A体外冲击波碎石

  B输尿管肾镜取石

  C输尿管肾镜碎石

  D经皮肾镜取石

  E输尿管切开取石

• 9. 大于2.5cm的肾盂结石最适宜

  A体外冲击波碎石

  B输尿管肾镜取石

  C输尿管肾镜碎石

  D经皮肾镜取石

  E输尿管切开取石

• 10. 小于2.5cm的结石最适宜

  A体外冲击波碎石

  B输尿管肾镜取石

  C输尿管肾镜碎石

  D经皮肾镜取石

  E输尿管切开取石

• 某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。
  
  
  1. 该患者酸碱平衡紊乱类型是

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E混合型酸碱平衡紊乱

• 2. 对该疾病主要的治疗方式正确的是

  A吸氧

  B吸入含5%CO2的O2

  C保持呼吸道通畅

  D使用呼吸机辅助呼吸

  E鼓励患者深呼吸

• 男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。
  
  
  3. 该病人此时最可能出现了

  A枕骨大孔疝

  B右侧颞叶疝

  C左侧颞叶疝

  D大脑镰下疝

  E原发性脑干损伤

• 4. 禁忌的治疗措施是

  A腰椎穿刺，引流脑脊液

  B开颅探查

  C应用激素

  D快速滴注甘露醇

  E行脑室外引流术

• 5. 应立即采取的急救措施为

  A立即开颅减压

  B立即行脑脊液体外引流

  C脑脊液分流术

  D静脉输注高渗性利尿剂

  E冬眠低温疗法

• 患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
  
  
  6. 静注可以控制患者惊厥的药物是

  A阿托品

  B地西泮

  C吗啡

  D氯胺酮

  E硫喷妥钠

• 7. 预防上述并发症应采取的措施是

  A加强营养，提高患者耐受性

  B降低药物浓度

  C加入肾上腺素

  D减慢注药速度

  E麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

• 女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
  
  
  8. 若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

  A翻身时应有专人托扶头部

  B定时取下牵引锤，让患者休息

  C为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子

  D嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

  E骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

• 9. 该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

  A自行排尿

  B间歇导尿

  C持续开放导尿

  D出现尿潴留时插导尿管

  E导尿管每4～6小时开放一次

• 10. 该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

  A自行排尿

  B间歇导尿

  C持续开放导尿

  D出现尿潴留时插导尿管

  E导尿管每4～6小时开放一次