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男,60岁,因心力衰竭,长期卧床,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,主要依据是()
单选题
男,60岁,因心力衰竭,长期卧床,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,主要依据是()
A. 局部皮肤发红、水肿
B. 皮下有结节
C. 局部触痛感
D. 皮肤表面呈紫红色
E. 局部有脓性分泌物
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单选题
男,60岁,因心力衰竭,长期卧床,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,主要依据()
A.局部皮肤发红、水肿 B.皮下有结节 C.局部触痛感 D.皮肤表面呈紫红色 E.局部有脓性分泌物
答案
单选题
男,60岁,因心力衰竭,长期卧床,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,主要依据是()
A.局部皮肤发红、水肿 B.皮下有结节 C.局部触痛感 D.皮肤表面呈紫红色 E.局部有脓性分泌物
答案
主观题
女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。
答案
主观题
男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
答案
单选题
患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。 该护士认为患者的饮食护理应采用
A.高维生素、高蛋白、低盐 B.高维生素、高脂肪、低蛋白 C.高热量、低蛋白、低盐 D.高维生素、高蛋白、低脂肪 E.高维生素、高蛋白、高糖类
答案
单选题
患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。 该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外
A.骶尾部垫置气圈 B.平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧 C.在无菌操作下抽出水疱内液体 D.每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况 E.嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
答案
单选题
张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是()
A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高脂肪、低蛋白、高维生素 C.低盐、高蛋白、高维生素 D.低脂肪、高蛋白、高维生素 E.高热量、低蛋白、低盐
答案
单选题
患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿 B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
答案
单选题
王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,支持判断的是:
A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感 B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结 C.局部皮肤发红,水肿 D.创面湿润,有脓性分泌物 E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
答案
单选题
患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿 C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱 D.创面湿润,有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织
答案
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患者,女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 3.该患者的饮食应选择( )。
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某病人因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为()
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张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()
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