张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人出现局部症状的主要原因是（）

患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是 患者，男性，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该患者的压疮属于（） 患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 3．该患者的饮食应选择（ ）。 患者，女，60岁，因右心衰竭在家卧床已3周，近日患者诉骶尾部有疼痛感，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 该患者因右心衰竭引起两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，宜采取的饮食为 男,60岁,因心力衰竭,长期卧床,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,主要依据（） （ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ） 男,60岁,因心力衰竭,长期卧床,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期,主要依据是（） 患者张志林，男，73岁。因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期的压疮。支持其判断的典型表现是 患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 1．支持该护士判断的典型表现是（ ）。 张先生，70岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，出现水疱。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.据此判断张先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮？张先生发生压疮最主要的原因是什么？ 2.应给予哪些护理措施以防止压疮加重？ 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是 病人,女性,60岁,右心衰竭,现已卧床三周,有骶尾部皮肤破溃,右下肢 水肿,体质虚弱,消瘦,对病人进行饮食指导应采取 张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。请计算张先生体质指数（）。 张先生，53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。 张先生，53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。 患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 2．针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（ ）。 张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。<br>请计算张先生体质指数（） 张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是 张先生，男，32岁，因急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥当的是 患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能（）