材料
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38C,巩膜黄染,肝肋下5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血w8c8.5X109/L,N0.54,L0.46。ALTl850U/L。TBil96umol/L,DBil63umol/L。
首先考虑的诊断是
A. 急性病毒性肝炎
B. 沙门菌感染
C. 急性胆囊炎
D. 肾综合征出血热
E. 伤寒
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