材料
患者女,50岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐5小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下,向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。
首先考虑的诊断是()。
A. 脑实质出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 急性脑梗塞
D. 脑膜炎
E. 脑膜癌病
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