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患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
单选题
患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
A. 嗜血细胞综合征
B. 血色病
C. 淀粉样变
D. 心包积液
E. 膜性肾病
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单选题
患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体:体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是()。
A.幼年皮肌炎 B.儿童系统性红斑狼疮 C.幼年特发性关节炎 D.败血症 E.肾病变
答案
单选题
患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
A.嗜血细胞综合征 B.血色病 C.淀粉样变 D.心包积液 E.膜性肾病
答案
单选题
患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
主观题
女,15岁,学生。因发热2天,皮疹1天就诊。2天前发热,体温最高38.8℃,伴咽部不适,未治疗。发热1天后出现皮疹,皮疹自颈部及耳后开始,渐蔓延至全身而来诊。查体:体温:39.1℃,脉搏:108次/分,面部无皮疹,可见“口周苍白圈”,颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,心肺查体未见明显异常。仔细询问病史,无“猩红热”患者接触史。
答案
单选题
患者,女,78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,患者面色潮红,四肢见散在性皮疹。辅助检查:血白细胞11×10
A.革兰阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症
答案
多选题
患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。合理的治疗护理措施包括()
A.早期注射维生素B及甲钴胺 B.早期短程使用糖皮质激素 C.尽早气管切开和人工辅助呼吸 D.留置导尿,保持会阴部清洁 E.勤翻身,保持呼吸道通畅 F.骨隆起处加垫气圈,防止压疮 G.尽早开始肢体功能锻炼 H.卧床时应减少被动活动
答案
多选题
患者女,30岁,因四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C()。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有()
A.抗感染治疗 B.小剂量糖皮质激素 C.大剂量糖皮质激素 D.糖皮质激素冲击治疗 E.环磷酰胺 F.血浆置换
答案
多选题
女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。该患者还应做哪些检查()
A.血常规、血沉、尿常规 B.肝肾功 C.血培养 D.ANA,抗ENA抗体 E.ASO F.RF G.胸部X线 H.肥达、外斐反应 I.CRP
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
多选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。可能的病因有()
A.急性脊髓炎 B.脊髓外伤 C.脊髓血管栓塞 D.脊髓压迫症 E.脊髓空洞症 F.脊髓内肿瘤 G.脊髓外肿瘤
答案
热门试题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。合理的治疗护理措施包括()
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选
女婴,1岁,2周前发热,4天后出疹。皮疹3天出齐,3天来体温已退,查体可见躯干四肢有棕色素沉着。最可能的诊断是
患者女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是
患者女,12岁,因进行性肌无力2年余来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为()
患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
男性,7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内 容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。 查体:体温39.6。C.,胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点,颈抵抗(±),克氏征(一)。 该患者治疗宜首选
患儿男,7岁。因发热、头痛半日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体;体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点,颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选()
患儿,女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(一),心率160次/分,奔马律,血培养(一)。该患者最可能的诊断是
女患,47岁,2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力,发麻伴口齿不清,逐渐加重入院。查体:双眼睑闭合不全,Bell征(+),不能皱额、鼓腮,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),双侧Babinski征(-)。()
患者女,12岁,因进行性肌无力2年余来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()
患者女,68岁,因四肢肌痛、无力2周入院,查体发现眶周紫红色皮疹,左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查:Hb 6 g/L,3次隐血试验(+),最可能的诊断是()
患者女,7岁,因颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是()
患者,女,78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,患者面色潮红,四肢见散在性皮疹。辅助检查:血白细胞11×109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。可能的诊断为()。
患者女,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。
患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有()
患儿,女,7岁。以高热两天,皮疹1天入院。查体:体温38℃,咽痛;皮疹呈向心性分布,躯干多四肢少。患儿应隔离至
患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。下列处理措施正确的是()
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