
材料
女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查嗣体反复阳性,改用肢岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。
此例患者最好的治疗方案应该选用
A. 停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物
B. 停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂
C. 胰岛素增敏剂
D. 继续原治疗方案不变
E. 合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
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