材料
患者男,35岁。头部外伤1天。住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,呈进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识蒙咙,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。头颅X线平片示左颞有线形骨折。
首先应考虑的诊断是
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑出血
D. 外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝
E. 原发性脑于损伤
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