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男性, 19 岁。间断胸痛气短 3 年,1h前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第4心音,胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音,心电图Ⅱ.Ⅲ avF 导联 Q 波> 1/4R 波,宽 0.02 s,有关此患者下列哪项不正确()
单选题
男性, 19 岁。间断胸痛气短 3 年,1h前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第4心音,胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音,心电图Ⅱ.Ⅲ avF 导联 Q 波> 1/4R 波,宽 0.02 s,有关此患者下列哪项不正确()
A. 晕厥可能因严重心律失常所致
B. 心脏杂音是左心室流出道狭窄所致
C. 应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 应注意其家族史
E. 应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等
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单选题
男性, 19 岁。间断胸痛气短 3 年,1h前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第4心音,胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音,心电图Ⅱ.Ⅲ avF 导联 Q 波> 1/4R 波,宽 0.02 s,有关此患者下列哪项不正确()
A.晕厥可能因严重心律失常所致 B.心脏杂音是左心室流出道狭窄所致 C.应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔 D.应注意其家族史 E.应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等
答案
单选题
男性,14岁。间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨在缘3、4肋间喷射性收缩期杂音、心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导Q波>1/4R波,宽0.02”,有关此病人下列哪项不正确
A.晕厥可能因严重心律失常所致 B.心杂音是左心室流出道狭窄所致 C.应考虑病人为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔 D.应注意其家族史 E.应提醒病人避免剧烈运动、持重或屏气等
答案
主观题
男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?
答案
主观题
男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?
答案
单选题
男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A.低血糖昏迷 B.脑血管疾病 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.高渗性非酮症性昏迷 E.乳酸性酸中毒
答案
单选题
某女,24岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史
A.水合氯醛灌肠 B.地西泮静注 C.氯丙嗪静滴 D.奋乃静口服 E.10%葡萄糖酸钙静注
答案
单选题
40岁男性患者,2h前被木棒击打右侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,右侧瞳孔比左侧大3mm,左侧病理征阳性,该患者诊断最可能为
A.硬膜下血肿伴脑疝 B.原发脑干损伤 C.硬膜外血肿伴脑疝 D.脑挫裂伤伴脑疝 E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
答案
主观题
胸痛案例:简要病史:患者,男性,68岁,1个半月来间断左侧前胸痛。
答案
单选题
患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。 癫痫持续状态最可能的类型( )
A.失神发作持续状态 B.全面性强直一阵孪发作持续状态 C.强直性发作持续状态 D.单纯部分性运动发作持续状态 E.肌阵挛发作持续状态
答案
单选题
患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.慢性阻塞性肺气肿
答案
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女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。 首选治疗药物是
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男,40岁。10年咳嗽、咳脓痰史,1h前突然大咯血,考虑病因可能()
男性,75岁,突发意识丧失。
男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周 。
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男性,68岁,高血压12年,反复胸闷胸痛2年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,含服硝酸甘油无效,急查心电图为急性下壁心肌梗死,其最可能出现的心律失常是()
女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h 。
女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷、胸痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
女性,36岁。患风心病10年,近来心悸、胸闷、胸痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
男性,44岁,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血,量约600ml,下列处理措施不正确的是
患者男性,75岁,突发意识丧失
患者男性,75岁,突发意识丧失
患者男性,75岁,突发意识丧失
患者男性,75岁,突发意识丧失
男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,1周前受凉后症状加重伴下肢水肿,因气喘加重伴嗜睡1h入院。
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女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况
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