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定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金
多选题
定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金
A. 医保刷卡结算金额的5%
B. 一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%
C. 未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%
D. 以上都不对
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定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金
A.医保刷卡结算金额的5% B.一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50% C.未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50% D.以上都不对
答案
多选题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付()
A.将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;用个人账户基金支付非药品发生的结算费用 B.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用 C.未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料,被抽检的结算费用 D.因通报处罚扣除的结算费用
答案
单选题
医保经办机构留取定点单位医保刷卡日常消费金额的()作为考核金
A.3% B.5% C.7% D.10%
答案
判断题
定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.
A.正确 B.错误
答案
判断题
定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.
答案
单选题
未据实医保刷卡费用,分解医保刷卡费用的()列入考核金
A.20% B.30% C.40% D.50%
答案
单选题
定点医疗机构为非定点医疗机构提供刷卡记账和费用结算服务不属于欺诈骗保行为是否正确()
A.正确 B.错误
答案
判断题
定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。
答案
单选题
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算
A.30% B.20% C.10% D.50%
答案
多选题
定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()
A.非医保医师为参保人员提供的诊疗费用 B.医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用 C.挂床住院发生的医疗费用 D.特需医疗费用
答案
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定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议
70分≤定点单位全年考核评分<75分的,医保刷卡考核金拨付70%()
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