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定点医疗机构为非定点医疗机构提供刷卡记账和费用结算服务不属于欺诈骗保行为是否正确()
单选题
定点医疗机构为非定点医疗机构提供刷卡记账和费用结算服务不属于欺诈骗保行为是否正确()
A. 正确
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单选题
定点医疗机构为非定点医疗机构提供刷卡记账和费用结算服务不属于欺诈骗保行为是否正确()
A.正确 B.错误
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判断题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
答案
单选题
下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()
A.门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95% B.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任 C.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据 D.以上都正确 E.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算
答案
判断题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。
答案
多选题
定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金
A.医保刷卡结算金额的5% B.一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50% C.未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50% D.以上都不对
答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
答案
单选题
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是。①可选择3-5家同层次的医疗机构②选定医疗机构后,不能提出更改要求③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付()
A.①②③ B.①②③④ C.①③④ D.②③④
答案
判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。
答案
判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%()
答案
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关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()
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定点医疗机构未履行联网结算手续等告知义务或在使用和提供自费药品、医用材料、诊疗项目时,未征得患方同意的费用由定点医疗机构承担()
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完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是()。
非工伤定点医疗机构治疗费用能否报销?如何操作?
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定点医疗机构对()
被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构()
除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是( )。
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住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
签约当年定点医疗机构参保人发生的门诊记账费用按普通门诊年度总额控制指标结算()
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
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