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围术期主要住院病历的书写时限及书写人员资格要求有哪些?

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主观题
围术期主要住院病历的书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案
主观题
转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案
主观题
住院志的书写时限及书写人员资格要求?
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
多选题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时
答案
多选题
下列关于病历书写时限的说法,正确的有()
A.首次病程记录在患者入院后8小时内完成 B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明 C.手术记录应当在术后24小时内完成 D.出院记录应当在患者出院后24小时内完成 E.死亡记录应当在患者死亡后一周内完成 F.入院记录应当于患者入院后24小时内完成
答案
主观题
日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?
答案
单选题
病历书写的文字要求哪点是错误的()
A.用中文 B.可用通用外文缩写 C.无正式中文译名的症状 D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号 E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
答案
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