单选题

患者右上腹隐痛伴低热3个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时。体温38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未触及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固。既往有肝炎史,HBsAg(+)。下列诊断可能性最大的是()

A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 胆石症并发胆囊穿孔
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 原发性肝癌破裂

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单选题
患者右上腹隐痛伴低热3个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时。体温38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未触及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固。既往有肝炎史,HBsAg(+)。下列诊断可能性最大的是()
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.胆石症并发胆囊穿孔 D.消化性溃疡急性穿孔 E.原发性肝癌破裂
答案
单选题
患者男性,50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2个月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T 38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指,压痛不明显,全腹有弥漫性压痛并移动性浊音(),最可能的诊断是()
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.消化性溃疡穿孔 D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E.原发性肝癌破裂
答案
单选题
男性,60岁,右上腹隐痛伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38°C,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并原发性腹膜炎 C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D.原发性肝癌破裂
答案
单选题
男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml。最可能是()
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.原发性肝癌破裂 C.急性胰腺炎 D.消化性溃疡急性穿孔 E.肝硬化并原发性腹膜炎
答案
单选题
男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
A.下列治疗措施不正确的是 B.补充血容量 C.补充凝血因子 D.预防感染治疗 E.外科手术 F.大量利尿治疗
答案
单选题
男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.原发性肝癌破裂 C.急性胰腺炎 D.消化性溃疡急性穿孔 E.肝硬化并原发性腹膜炎
答案
单选题
男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
A.补充血容量 B.补充凝血因子 C.预防感染治疗 D.外科手术 E.大量利尿治疗
答案
单选题
男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,质硬,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是()
A.B超检查 B.血清AFP检测 C.血氨水平测定 D.CT检查 E.肝动脉造影检查
答案
单选题
男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是()
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.原发性肝癌破裂 C.急性胰腺炎 D.消化性溃疡急性穿孔 E.肝硬化并原发性腹膜炎
答案
单选题
男性,50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指,压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.消化性溃疡穿孔 D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E.原发性肝癌破裂
答案
热门试题
患者上腹隐痛2年,伴柏油样黑便1个月() 初产妇,25岁,妊娠7个月,胎动2个月,突发右上腹绞痛2小时。 患者,女性,36岁。反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是 患者,男,29岁。上腹隐痛不适4个月,突发上腹剧痛2个小时,全腹压痛、肌紧张,首选的进一步检查是 患者,女,51岁,右上腹隐痛1月余,CT扫描如图,最可能的诊断是( ) 男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb65g/L,血WBC:14×l09/L.以下哪种诊断最有可能 女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。 患者男,26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能为 患者,男性,42岁,反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是 女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为:( ) 患者,女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。●对该患者首选的检查是() 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。 患者女,右上腹隐痛半年,伴黄疸1个月,CT示肝内胆管轻度扩张,胆囊区见软组织肿块,增强扫描肿块轻度强化,最可能的诊断是() 突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是 突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是 患者女,32岁。4个月腹胀,低热,盗汗。 查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是()。 患者女,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是() 患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选 患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选
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