材料
患者,女,23岁。因关节痛服用布洛芬,1周后出现低热,躯干及四肢有充血性斑丘疹。查外周血常规,嗜酸粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日400ml,Cr230μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。
本例最可能的诊断为
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾炎伴药物过敏
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