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祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是()
单选题
祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是()
A. 皮肤完整性受损
B. 疼痛
C. 低效型呼吸形态
D. 有感染的危险
E. 清理呼吸形态
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单选题
祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是()
A.皮肤完整性受损 B.疼痛 C.低效型呼吸形态 D.有感染的危险 E.清理呼吸形态
答案
单选题
患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是()
A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.低效性呼吸形态 D.清理呼吸道无效 E.有感染的危险
答案
单选题
患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。<br>最重要的护理问题是()
A.皮肤完整性受损 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.有感染的危险 E.疼痛
答案
单选题
患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是
A.皮肤完整性受损 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.有感染的危险 E.疼痛
答案
单选题
患者,女性,36岁。车祸猛烈撞击左腹部,伴腹痛,胸闷、心悸、呼吸急促入院,出冷汗、烦躁不安。查体:脉细速,血压80/50mmHg。应为其安置的体位是
A.头高足低位 B.屈膝卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位
答案
单选题
患者,男,36岁。右前胸被刀刺伤,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,呼吸时胸壁伤口有“嘶嘶"响声.气管向左侧移位,右侧胸部叩诊鼓声。该患者的病理生理変化不包括()
A.右肺完全萎陷 B.左肺受压 C.胸膜腔压力高于大气压 D.纵隔扑动 E.回心血量减少
答案
单选题
患者,男,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg。其诊断最可能是( )。
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答案
主观题
患者王某,男,62岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的护理措施是
答案
单选题
患者男,70岁。近日出现呼吸困难,烦躁不安,嗜睡,呼吸28次/分,此时病人主要的护理问题是
A.有窒息的危险 B.自理能力下降 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 E.不能维持自主呼吸
答案
单选题
急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予( )。
A.吸氧 B.安定肌肉注射 C.吗啡皮下注射 D.氨茶碱静脉注射 E.坐位,两腿下垂以减少静脉回流
答案
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急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予()
急性左心衰竭,高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予()
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患者,男,33岁。左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。查体:脉搏110次/分,血压80∕60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是()。
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急性左心衰竭患者,高度呼吸困难,烦躁不安,下列哪项处理是错误的
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