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对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则
单选题
对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则
A. 谁签协议
B. 市经办机构管理
C. 区县经办机构管理
D. 市区县协商管理
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单选题
对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则
A.谁签协议 B.市经办机构管理 C.区县经办机构管理 D.市区县协商管理
答案
判断题
对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循谁签协议、谁监管的原则()
答案
单选题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
A.10%(含10%)-20%(含20%) B.20%(含20%)-30%(含30%) C.30%(含30%)-50%(含50%) D.110%(含110%)-120%(含120%)
答案
判断题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
答案
单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点
A.0.5 B.1 C.1.5 D.2
答案
单选题
定点医疗机构对参保人住院应该()
A.挂名住院 B.避免发生分解住院 C.危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房 D.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
答案
单选题
定点医疗机构对()
A.综合医疗保险参保人社康就医 B.离休人员、一至六级残疾军人 C.参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗 D.农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医 E.门诊大病参保人
答案
判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。
答案
判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%()
答案
单选题
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
A.普通病种住院超限额医疗费 B.特病门诊超限额医疗费 C.普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费 D.单病种定额医疗费用
答案
热门试题
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是( )。
各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算
医疗保险定点医疗机构
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是()。
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构()
市医疗保险经办机构通过核查,对符合条件的医疗机构,确定为协议康复医疗机构,实行()管理
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
基本医疗保险实行定点医疗机构和()管理
互审制度规定随机抽取审核病例数三级定点医疗机构少于300份的、二级定点医疗机构少于200份的、一级定点医疗机构少于100份的,全部病历均纳入审核范围()
互审制度规定随机抽取审核病例数三级定点医疗机构少于300份的、二级定点医疗机构少于200份的、一级定点医疗机构少于100份的,全部病历均纳入审核范围()
参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。
参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值()
什么是定点医疗机构?
符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录()
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