材料
患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(一)。
此病人最可能的诊断
A. 胆道出血
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆石性肠梗阻
E. 急性梗阻化脓性胆管炎
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