单选题

对病历书写最根本的要求是()

A. 及时
B. 真实
C. 完整
D. 规范

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单选题
对病历书写最根本的要求是()
A.及时 B.真实 C.完整 D.规范
答案
多选题
护理病历书写的根本要求有()
A.护理病历均可采用表格式进行书写 B.护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录 C.护理病历不允许改动 D.进修护士无权书写护理病历 E.护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
答案
判断题
病历书写的要求是客观、真实、准确、及时、完整、恰当()
答案
单选题
住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是
A.书写转科记录 B.书写出院记录 C.主治医师查房 D.书写阶段小结 E.主任医师查房
答案
主观题
试述病历书写基本要求。
答案
单选题
病历书写的要求不包括()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.通俗
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
多选题
病历书写的基本要求包括()。
A.真实 B.完整 C.科学性强 D.字迹清楚 E.重点突出
答案
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