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患儿女,2岁,因腹泻2d,无尿6h来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。首要的急救处理为()
单选题
患儿女,2岁,因腹泻2d,无尿6h来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。首要的急救处理为()
A. 1/4张液20ml/kg快速扩容
B. 1/6张液20ml/kg快速扩容
C. 等张液20ml/kg快速扩容
D. 缓慢静脉滴注1/4张液
E. 腹膜透析
F. 1/2张液20ml/kg快速扩容
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单选题
患儿女,11个月,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。近2d出现腹泻,蛋花水样粪,每天10余次,近6h无尿。查体:前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹;脉细弱。实验室检查:血钠172mmol/L。首要的急救处理为()
A.1/4张液20ml/kg快速扩容 B.1/6张液20ml/kg快速扩容 C.等张液20ml/kg快速扩容 D.缓慢静脉滴注1/4张液 E.腹膜透析
答案
单选题
患儿女,2岁,因腹泻2d,无尿6h来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。首要的急救处理为()
A.1/4张液20ml/kg快速扩容 B.1/6张液20ml/kg快速扩容 C.等张液20ml/kg快速扩容 D.缓慢静脉滴注1/4张液 E.腹膜透析 F.1/2张液20ml/kg快速扩容
答案
单选题
患儿女,2岁,因腹泻2d,无尿6h来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()
A.休克 B.低钠血症 C.酸中毒 D.低钾血症 E.中枢神经系统并发症 F.碱中毒
答案
单选题
患儿女,2岁,因腹泻2d,无尿6h来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。最可能的原因是(提示休克纠正后,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)()
A.血钠下降太快致脑水肿 B.血钠下降不满意致病情加重 C.低钙 D.低镁 E.颅内出血 F.低血糖
答案
单选题
患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.肺炎 E.心肌炎
答案
单选题
患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()
A.腹泻并发脑炎 B.腹泻并发低钙血症 C.脑缺氧发作 D.脑栓塞 E.心源性休克
答案
多选题
患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()
A.血气分析 B.血氢化可的松水平 C.血17-OHP D.血电解质 E.核型分析 F.血浆肾素
答案
单选题
患儿女,5岁,因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,伴有柏油样粪2次,共约200ml。查体:脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查()
A.食管钡餐造影 B.胃镜 C.腹部CT D.ECT E.肝功能
答案
单选题
患儿女,9个月,因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉;脉细弱。实验室检查:血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容,补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
A.血钠下降太快致脑水肿 B.血钠下降不满意致病情加重 C.低钙 D.低镁 E.颅内出血
答案
单选题
患儿女,2岁,因左下肢不能行走2d来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。不适当的处理是()
A.瘫痪肢体置功能姿势 B.保证营养丰富饮食及水分摄入 C.口服地巴唑 D.早期肌内注射加兰他敏 E.疼痛消失后立即做主动和被动锻炼
答案
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患儿女,2岁,因左下肢不能行走2d来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是()
患儿,女性,2岁。腹泻2天,大便4~6次/天,稀水样,无呕吐,尿量正常
患儿,女性,2岁。腹泻2天,大便4~6次/天,稀水样,无呕吐,尿量正常
患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括()
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是()。
患儿,女性,2岁。腹泻2天,大便4~6次/天,稀水样,无呕吐,尿量正常。应选用
患儿,女,8个月,平时发育营养正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便10~15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:
患儿,女,8个月,平时营养发育正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便10-15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:
患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少()
患儿女15个月呕吐腹泻5天12小时无尿查体
患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。诊断应首先考虑()
10个月男婴,因腹泻3d入院。病后每天排水样便十余次,量较多,2d来尿少,12h无尿。体检:前囟略凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中,哪项不正确()
患儿女,10岁,因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4~10次/d,多为稀粪,有时含有黏液和血,偶有果酱样粪伴里急后重;无发热。当地有阿米巴病流行。查体:体温正常;消瘦,面色略苍白;右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是()
患儿女,1岁,因腹泻2天来诊,泻下清稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有恶寒发热,舌苔白腻。 此患儿是泄泻何常证
患儿3岁,腹泻1d入院,6h补液后出现明显眼睛水肿,可能发生了
女孩,2岁,腹泻2天,大便4~6次/天,稀水样,无呕吐,尿量正常
患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为()
患儿女,6岁,因咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。肾病理特点为()
患儿女,5d,因呕吐、腹泻2d来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)()
患儿,男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2日”来诊。患儿出生后为人工喂养,2日前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,蛋花汤样粪,10余次/日,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
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