单选题

关于病历书写的要求,以下哪项不对()

A. 住院病历必须用蓝黑、碳素墨水书写,门诊病历可用圆珠笔
B. 文字书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确
C. 错字用双线划在错字上,不得刮、粘、涂法掩盖或去除原迹
D. 对于医院的进修医生,只要具备执业医师资格,无需科室认定即可书写病例

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单选题
关于病历书写的要求,以下哪项不对()
A.住院病历必须用蓝黑、碳素墨水书写,门诊病历可用圆珠笔 B.文字书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确 C.错字用双线划在错字上,不得刮、粘、涂法掩盖或去除原迹 D.对于医院的进修医生,只要具备执业医师资格,无需科室认定即可书写病例
答案
单选题
关于病历书写哪项是错误的( )
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写 B.性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善 C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名 D.冒用或临摹代替他人签名
答案
单选题
关于病历书写哪项是错误的()
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写 B.冒用或临摹代替他人签名 C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名 D.患者姓名
答案
多选题
急诊病历书写要求包括以下()
A.急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟 B.必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命体征 C.危重疑难的病历应体现首诊负责制,应记录有关专业医师的会诊或转接等内容 D.对需要即刻抢救的患者,应先抢救后补写病历,或边抢救边观察记录,以不延误抢救为前提
答案
单选题
根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
A.住院病历、入院记录24小时内完成 B.首次病程录8小时内完成 C.上级医师修改病历应在72小时内完成 D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成 E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成
答案
单选题
以下哪项不是病历书写应遵循的原则( )
A.及时 B.准确 C.客观 D.真实 E.方便
答案
单选题
有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论) B.记录死亡原因 C.记录抢救措施 D.分析经验教训 E.本病国内外诊治进展
答案
单选题
下列哪项不属于病历书写基本要求()
A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
答案
主观题
下列哪项不是病历书写的意义?
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
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