材料
患者,男性,50岁。主因“口干、多尿、多饮4年余,血糖控制不佳1个月”就诊。既往高血压病病史5年,自诉血压控制尚可。患者饮食控制,盐酸二甲双胍0.5g,3次/日+格列吡嗪10mg,3次/日降糖治疗。近期监测空腹血糖10~12mmol/L,诉晚饭后运动时常出现心悸、出汗症状。
如果HbA1c为6.5%,进一步的处理是
A. 监测空腹及3餐后2小时血糖变化
B. 加用盐酸二甲双胍0.5g1/晚降空腹血糖
C. 换用胰岛素治疗
D. 西格列汀联合长效胰岛素
E. 联合糖苷酶抑制剂治疗
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