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女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()
单选题
女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()
A. 头颅CT扫描
B. 局部脑血流量检查
C. 脑电图
D. 脑血管造影
E. 腰穿检查脑脊液
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单选题
女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()
A.头颅CT扫描 B.局部脑血流量检查 C.脑电图 D.脑血管造影 E.腰穿检查脑脊液
答案
单选题
患者女,39岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是
A.头颅CT扫描 B.局部脑血流量检查 C.脑电图 D.脑血管造影 E.腰穿检查脑脊液
答案
单选题
男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是()
A.CTA B.TCD C.EEG D.DSA E.MRI
答案
单选题
男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是()
A.T B.T C.S D.MR
答案
单选题
女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.进行性延髓麻痹 B.假性球麻痹 C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病 D.延髓空洞症 E.小脑后下动脉血栓形成
答案
单选题
男患,41岁,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑为()
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.脑膜炎
答案
单选题
男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清.Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是()
A.脑栓塞 B.动脉粥样硬化性脑梗死 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死
答案
单选题
女患,62岁,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑后动脉 E.椎-基底动脉
答案
单选题
女患,64岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为()
A.腔隙性脑梗死 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞
答案
单选题
女患、64岁、以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑()
A.腔隙性脑梗死 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞
答案
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女性患者,62岁,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
女患,28岁,以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断()
女患,28岁,以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,颈强直()、双Kernig征()。应首先作何种辅助检查来确定诊断()
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女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征()。下列治疗措施比较适宜的是()
女性患者,68岁,以言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天为主诉来诊。查体:血压14880mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是
女患,38岁,以“四肢无力3天,加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉碱退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为()
男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是()
男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()
男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-),眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为()
女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()
[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为()
男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿受累的脑神经是()
女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()
男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-),眼底可见视乳头水肿。为明确诊断,首选的检查为()
女患,66岁,以"晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑()
女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()
[复合型非选择题]男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿临床诊断考虑为()
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