主观题

关于保险公司以收购、参与股权形式或者建立新的医疗机构直接介入医疗机构的陈述正确的是( )。

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单选题
关于保险公司以收购、参与股权形式或者建立新的医疗机构直接介入医疗机构的陈述正确的是()。
A.这种合作模式在法律上没有限制。 B.保户对保险公司如何保持公平和客观性方面不存在质疑。 C.保险公司能够有效控制被保险人的逆选择和道德风险。 D.保险公司参与医疗机构管理的模式不受数量和规模限制。
答案
主观题
关于保险公司以收购、参与股权形式或者建立新的医疗机构直接介入医疗机构的陈述正确的是( )。
答案
多选题
按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定,审核采取()形式
A.网上审核 B.集中审核 C.现场审核 D.随机审核
答案
单选题
一些医疗机构与一家保险公司订立服务合同,以向该计划加入者提供医疗服务的模式被称为()
A.全职雇员模式 B.混合模式 C.优先医疗服务提供者组织 D.团体模式
答案
判断题
因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
答案
单选题
保险公司与医疗机构间通常以经济合同的方式来确定费用的支付方式,保险公司对医疗服务的补偿方式越来越少地采用按()。
A.按病种付费 B.按人头预付 C.服务项目付费的后付制 D.按诊断相关分类预付费用
答案
单选题
根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定,以下说法正确的是()。①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时,附加险期限不得高于主险期限
A.①③ B.②③ C.①④ D.②③④
答案
单选题
购买乘意险旅客,旅客治疗的医院应为公立医院或铁路保险公司认可的医疗机构()
A.一级及以上 B.二级及以上 C.三级及以上 D.任何
答案
单选题
选择确定定点医疗机构的原则一般包括()①医疗机构的合理分布②医院服务质量较高③属于当地社保的定点医院④能与保险公司签订合作契约
A.①③ B.①④ C.②③④ D.①②③④
答案
单选题
因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到通知后,经核对属于保险责任的,可以在()先向医疗机构支付必要的费用
A.抢救的医疗机构通知的额度内 B.经保险公司批准的限额内 C.事故发生当地政府要求的额度内 D.责任限额内
答案
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医疗保险定点医疗机构 保险公司应严格理赔权限管理。严禁将()等关键岗位的理赔权限授予修理单位、医疗机构、医疗评残机构、公估机构等非公司系统内的各类机构或人员 根据《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医疗机构协议管理的基本思路是() 实体医疗机构或者与实体医疗机构共同申请互联网医院的第三方,应当为医师购买医疗责任保险() 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理() 根据《旅行社责任保险管理办法》规定,因抢救受伤人员需要保险公司先行赔付保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害人通知后即可直接在责任限额内向医疗机构支付必要费用。(  ) 根据《旅行社责任保险管理办法》规定,因抢救受伤人员需要保险公司先行赔付保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害人通知后即可直接在责任限额内向医疗机构支付必要费用。 因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害的旅游者、导游、领队人员通知后,经核对属于保险责任的,必须在责任限额内先向医疗机构支付必要的费用() 根据《旅行社责任保险管理办法》规定,因抢救受伤人员需要保险公司先行赔付保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害人通知后即可直接在责任限额内向医疗机构支付必要费用。()   医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款 国家扶持医疗机构的发展,鼓励多种形式兴办医疗机构。 保险公司、保险中介机构的董事或者高级管理人员投资保险公估机构的,应当书面告知所在保险公司。 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行双盲审核() 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行随机审核() 当医保医师发生调动、解聘、处分及资格注销时,定点医疗机构应立即以书面形式通知医疗经办机构,为其办理注销手续。因未及时办理注销造成的医疗保险基金损失,由定点医疗机构承担 未参加基本医疗保险或者按照政策规定未能享受基本医疗保险待遇的,在医疗机构就诊,不能享受医疗救助。 医疗机构需要建立哪些制度() 保险公司、保险中介机构的董事或者高级管理人员投资保险经纪公司的,应当书面告知所在保险公司。 保险公司、保险中介机构的董事或者高级管理人员投资保险专业代理公司的,应当书面告知所在保险公司。
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