多选题

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

A. 左足背瘢痕松解
B. 左足背瘢痕松解
C. 左足背瘢痕松解
D. 左足背瘢痕切除松解
E. 左足背瘢痕切除松解
F. 左足背瘢痕切除松解

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多选题
患儿男性,8岁,因烧伤后左足背瘢痕1年来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()
A.术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩 B.为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除 C.术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可 D.术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定 E.术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管 F.术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
答案
多选题
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()
A.左足背瘢痕松解 B.左足背瘢痕松解 C.左足背瘢痕松解 D.左足背瘢痕切除松解 E.左足背瘢痕切除松解 F.左足背瘢痕切除松解
答案
多选题
患儿男性,8岁,因烧伤后左足背瘢痕1年来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()
A.每天打开敷料,进行换药及观察皮片 B.卧床休息,抬高患肢 C.观察脚趾末梢血运 D.为促进血液循环,尽可能早期下床活动 E.术后10天打开伤口敷料 F.术后3周拔除克氏针
答案
多选题
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180° B.术毕立即石膏外固定左肘关节 C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮 E.术中彻底止血 F.术中加压包扎或打包
答案
多选题
患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
A.Z字成形术 B.五瓣成形术 C.游离皮片移植术 D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术 E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术 F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
答案
多选题
患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
A.适当提高左上肢 B.早日下床活动 C.适当使用抗生素 D.及时纠正贫血及低蛋白血症 E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药 F.术后左肘部无须换药,10天后再打开
答案
多选题
患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180 B.术毕立即石膏外固定左肘关节 C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮 E.术中彻底止血 F.术中加压包扎或打包
答案
多选题
患者男性,8岁,因会阴部瘢痕挛缩畸形1年来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()
A.刃厚皮片移植 B.中厚皮片移植 C.全厚皮片移植 D.邻位的随意皮瓣 E.动脉皮瓣或肌皮瓣 F.吻合血管的游离肌皮瓣移植
答案
多选题
患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A.患者术后贫血、低蛋白血症 B.肩关节未彻底制动或过早松动 C.瘢痕松解创面止血不彻底 D.术后皮片下方出血或血肿形成 E.包扎时压力不均匀 F.术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
答案
单选题
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
A.轻微挛缩 B.轻度挛缩 C.中度挛缩 D.重度挛缩 E.特重度挛缩 F.极重度挛缩
答案
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患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意() 患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意() 患儿男性3岁,未发现睾丸2年来诊。 患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意() 患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意() 患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选() 患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有() 患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是() 患儿男,3岁,因患上感来诊。查体发现胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,P2亢进,患儿可能为() 患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体:左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染,有关使用抗生素的基本原则,叙述错误的是() 患儿,男,8岁,因左面部烧伤后瘢痕,行瘢痕切除植皮术,术后植皮区拆线及更换敷料的时间是(  )。 女性,1岁半,因发现心脏杂音1年来诊。查体:发育营养不良,胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM,上肢血压120/80mmHg,下肢血压50/40mmHg,足背动脉搏动弱此症的初步印象是() 患者,男性,8岁,因左面部烧伤后瘢痕行瘢痕切除植皮术。术后植皮区拆线及更换敷料的时间是 女性,1岁半,因发现心脏杂音1年来诊。查体:发育营养不良,胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM,上肢血压120/80mmHg,下肢血压50/40mmHg,足背动脉搏动弱此症心电图最有可能的改变是() 患儿男,7岁。因火灾造成全身大面积烧伤,护士提供的护理级别是()。   女性,1岁半,因发现心脏杂音1年来诊。查体:发育营养不良,胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM,上肢血压120/80mmHg,下肢血压50/40mmHg,足背动脉搏动弱为明确诊断,以下哪一项检查最有参考意义() 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史() 患儿男,11岁。出生时左小腿皮肤大疱,全身皮肤反复出现水疱、大疱,特别是易摩擦部位更明显,愈合缓慢,愈合后形成瘢痕。10年来病情反复发作。三四岁时,双手指、双足趾逐渐弯曲,融合,被瘢痕组织包裹成拳击手套样。该患者应诊断为() 共用题干 患儿男,2岁。不慎烧伤,全身Ⅲ度烧伤面积达70%,入院抢救。 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为()
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