材料
女,42岁双手指间关节疼痛半年.左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP7mg/L(正常<8m9/L),RF(一).抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)
该患者首先考虑的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
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