材料
患者,女,60岁。5年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且于夜间睡眠中发作,就诊前1小时疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
该患者首先考虑的诊断是
A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
F. 冠心病
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