主观题

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部

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主观题
女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部
答案
单选题
患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是()
A.X线片 B.CT C.MRI D.B超 E.物理检查
答案
主观题
女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2 .5小时 。患者2 .6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动 。左手托右前臂来诊 。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便 。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年 。查体:T 36 .9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg 。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性 。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
答案
单选题
患者,男,66岁。右肩部疼痛,活动受限,无法持物,痛点注射多用()
A.1%利多卡因 B.0.25%利多卡因 C.5%利多卡因 D.1%布比卡因 E.0.5%布比卡因
答案
单选题
48岁,女性,诉右肩部疼痛,夜间加重,肩关节活动受限。查:右肩周围(肩内陵等处)压痛明显,肩关节各方向活动均受限。诊断()
A.肩峰下滑囊炎 B.肩关节周围炎 C.颈肩综合征 D.颈椎病 E.肱骨外上髁炎
答案
多选题
患者女,45岁,右肩部疼痛,活动受限来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。提示治疗2周后,患者肩部疼痛基本减轻,但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服()
A.舒筋丸 B.小活络丹 C.健步虎潜丸 D.三色敷药 E.七厘散 F.双柏散
答案
单选题
女,26岁,右上肢外展位跌倒,手掌着地,感右肩疼痛,活动受限1小时。查体:右肩肿胀、饱满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。最有可能的诊断是()
A.锁骨骨折 B.肩关节盂骨折 C.喙突骨折 D.肩峰骨折 E.肱骨外科颈骨折
答案
单选题
女,26岁,右上肢外展位跌倒,手掌着地,感右肩疼痛,活动受限1小时。查体:右肩肿胀、饱满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。其分型不包括()
A.无移位 B.外展型 C.内收型 D.撕脱型 E.粉碎型
答案
多选题
患者女,45岁,右肩部疼痛,活动受限来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。关于患者的预防和调护,叙述正确的是()
A.24小时后再改用热敷 B.局部注意保暖 C.运动前充分做好准备活动 D.避免风寒湿之邪侵袭 E.提前吃中成药预防 F.受伤后尽早施用热敷
答案
单选题
患者,男,60岁。2小时前不慎跌倒,手掌撑地。伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限。查体:Dugas征阳性。该患者肩部的典型畸形为
A.肩关节屈曲外展 B.肩关节屈曲外旋 C.方肩 D.肩过度后伸 E.肩过度膨隆
答案
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患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木。该患者的康复训练,错误的是()。 患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外() 女,50岁。劳累后右肩疼痛,活动受限,肘关节屈伸活动时可加重肩痛,肩部前方和结节间沟处明显压痛()。 患者女,45岁,右肩部疼痛,活动受限来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。扭伤急性期处理要把握的原则有() 女,67岁,右上肢外展位跌倒,手掌着地,感肩部疼痛、活动受限1小时。查体:右肩肿胀、饱满,局部稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。最可能的诊断是() 男,60岁。2小时前不慎跌倒,手掌撑地。伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限。查体:Dugas征阳性。该患者肩部的典型畸形为 患者女,78岁。跌倒时左肩部着地受伤,既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫。査体:左肩部肿痛,活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块,兑现尚可,略有侧方移位。首选治疗方法是()。 女,26岁,右上肢外展位跌倒,手掌着地,感右肩疼痛,活动受限1小时。查体:右肩肿胀、饱满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。其常用的X线片投照位置是() 男,33岁。打排球后感右肩疼痛,次日疼痛加剧,肩关节活动受限,可被动活动,右肩部肿胀,前、外侧方压痛()。 女,38岁,右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。X线检查未见骨折,首选的治疗方法是() 男性,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。 女,67右上肢外展位跌倒,感肩部疼痛活动受限一小时。查体:右肩肿胀饱满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。最可能的诊断() 女,38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。査体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。X 线检查未见骨折。首选的治疗方法是() 患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查() 患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查 患者女,45岁,右肩部疼痛,活动受限来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。提示肩关节X线片:骨质未见明显异常。针灸治疗取穴应包括() 26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是( ) 男孩,4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。最可能的诊断是(  )。 女性,50岁。右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是 女,78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫。查体:左肩部肿痛,活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块,对线尚可,略有侧方移位。首选治疗方法是()
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