患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，须进一步检查（提示神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。）（）
A. 脑脊液检查
B. 血运动神经元存活基因（SMNgenE.检测
C. 血雄激素受体基因检测
D. 颈椎MRI
E. 肌肉活检
F. 神经活检
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[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）
A.多灶运动神经病 B.Kennedy病 C.多发性肌炎 D.脊髓性肌萎缩 E.颈椎病 F.脊髓炎
答案
患者男，58岁，因“渐进性排尿困难6个月，腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断，首选检查是（）
A.膀胱镜检查及活检 B.尿常规 C.尿液查癌细胞 D.肛门指诊及穿刺活检 E.脊柱
答案
患者男，35岁，因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有（）
A.HIV性周围神经病 B.HIV相关的神经认知障碍 C.急性脊髓炎 D.脊髓压迫症 E.吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE F.糖尿病性周围神经病
答案
患者男，35岁，因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有（）
A.血常规、维生素B12和叶酸检测 B.CD4+计数 C.腰椎穿刺脑脊液检查 D.神经活检 E.肌电图 F.磁共振血管成像
答案
患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
A.血生化检查，排除内科疾病 B.腰椎穿刺脑脊液检查 C.颅脑MRI，明确有无新发梗死 D.PET E.认知功能评测
答案
男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）
A.急性硬膜下血肿 B.亚急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.急性硬膜外血肿 E.亚急性硬膜外血肿
答案
患者男，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
A.头颅X线检查 B.眼底 C.神经系统检查 D.头颅CT E.腰穿
答案
患者男，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
A.脱水降颅压 B.应用神经营养药 C.应用止血药 D.观察生命体征、神志、瞳孔变化 E.手术治疗
答案
患者男，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
A.亚急性硬膜下血肿 B.亚急性硬膜外血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.慢性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿
答案
患者女，68岁，因渐进性肢体麻木3个月来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普
A.血生化 B.血自身抗体 C.血肿瘤标志物 D.胸部CT E.颅脑MRI F.颈椎MRI
答案
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患者，女，48岁，近8个月来左眼渐进性突眼，无痛，视物模糊，平时体健，做CT扫描
需要追问的病史和进一步检查有哪些?
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[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
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患者男，59岁，因“右侧肢体麻木、无力，伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。●根据图像判断病变程度为（）
患者男，58岁，因间断全程无痛性肉眼血尿1个月来诊。为明确诊断，应进行的检查除外（）
男，80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是（ ）。
男，80岁。半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是
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患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。
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