多选题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括()

A. 2周内的大手术
B. 2个月内缺血性脑卒中
C. 活动性出血
D. 近期自发性颅内出血
E. 10天内的胃肠道出血
F. 15天内的严重创伤

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多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()
A.大部分患者表现为三联征,即呼吸困难、胸痛及咯血 B.大多数病例表现有特异性的心电图异常 C.血浆D-二聚体的诊断特异性较高 D.晕厥可为唯一或首发的症状 E.不明原因的呼吸困难为最多见的症状 F.肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音 G.常为小量咯血,大咯血少见
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()
A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.CTPA D.MRPA E.经皮肺活检 F.肺动脉造影 G.冠状动脉造影 H.肺功能 I.纤维支气管镜检查
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。 下列哪些可作为该病的确诊检查()
A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.TPA D.MRPA E.经皮肺活检 F.肺动脉造影 G.冠状动脉造影 H.肺功能 I.纤维支气管镜检查
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多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括()
A.2周内的大手术 B.2个月内缺血性脑卒中 C.活动性出血 D.近期自发性颅内出血 E.10天内的胃肠道出血 F.15天内的严重创伤
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()
A.超声心动图 B.肝功能 C.冠状动脉造影 D.血清离子 E.血浆D-二聚体 F.下肢深静脉超声 G.肺功能
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()
A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.CTPA D.MRPA E.经皮肺活检 F.肺动脉造影 G.冠状动脉造影 H.肺功能 I.纤维支气管镜检查
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是()
A.溶栓的时间窗一般定义为7天以内 B.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 C.抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等 D.对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓 E.抗凝治疗的目标是维持INR2.0~3.0 F.一般口服华法林的疗程为3~6个月 G.应用普通肝素治疗应监测PT H.应用低分子肝素治疗应监测APTT I.华法林需要与肝素重叠应用至少4~5天
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()
答案
多选题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括()
A.2周内的大手术 B.2个月内缺血性脑卒中 C.活动性出血 D.近期自发性颅内出血 E.10天内的胃肠道出血 F.15天内的严重创伤
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主观题
患者男,50岁。左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2大于A2,心电图示SⅠ QⅢ TⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
答案
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男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查() 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括() 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。 假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括() 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括() 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。 床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是() 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是() 髌骨骨折术后石膏固定( )。 患者,男性,68岁,腰椎术后绝对卧床第2天。护士为其进行全背按摩的主要目的是()。 患者男性,22岁,左侧髌骨横行骨折,行AO张力带钢丝内固定,术后1周,康复治疗可选择的方法有 粉碎性髌骨骨折手术后石膏固定 男性,50岁,右肱骨中段骨折内固定术后。手指下垂2个月,首先考虑的诊断是 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PaO 关于髌骨骨折张力带固定术后处理,叙述错误的是( )。 髌骨骨折切开复位内固定的指征为() 髌骨骨折切开复位内固定的指征为 男性,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑() 骨折固定手术后卧床病人,其血栓好发部位() 房老先生,68岁。腰椎术后绝对卧床第二天,护士为其进行全背按摩的主要目的是() 髌骨骨折,不是手术切开复位内固定适用证的为( )。 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg()
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