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医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()
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医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()
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医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
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医保经办机构与定点医院协议约定住院检查费用占住院总费用比例不得超过()
A.15% B.25% C.35% D.45%
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医保经办机构与定点医院协议约定个人全额自费占总费用比例不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
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医保经办机构与定点医院协议约定门诊病人住院率不得超过()
A.10% B.5% C.15% D.20%
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医保经办机构与定点医院协议约定住院人次增长率未经审批不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
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医保经办机构与定点医院协议约住院人次人头比不得超过()
A.100% B.115% C.125% D.135%
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单选题
医保经办机构与定点医院协议约定大型设备检查阳性率不得低于()
A.50% B.65% C.75% D.85%
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单选题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
A.10%(含10%)-20%(含20%) B.20%(含20%)-30%(含30%) C.30%(含30%)-50%(含50%) D.110%(含110%)-120%(含120%)
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多选题
协议履行期内,定点医院某科室有()名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务,医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务
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多选题
医保经办机构在总额控制的基础上,实施()、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用
A.总额预算付费 B.按病种分值付 C.按人头付费 D.按定额付费
答案
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定点医院不配合医保经办机构监督、管理,不按要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。
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住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。
住院期间发生的门诊医疗费用由定点医院或患者承担。
定点医院收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用()倍以上为特殊病例
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医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
参保人住院超时登记解锁时,定点医院未履行告知义务,医保扣减支付费用的()
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议
按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支()
转诊到异地非联网定点医院住院的,出院后需要带什么材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续()
医保经办机构按相关规定拒付定点单位医疗费用,定点单位不得作()处理
医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩
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