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定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
判断题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
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单选题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可
A.10%(含10%)-20%(含20%) B.20%(含20%)-30%(含30%) C.30%(含30%)-50%(含50%) D.110%(含110%)-120%(含120%)
答案
判断题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可()
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判断题
各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。
答案
单选题
对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则
A.谁签协议 B.市经办机构管理 C.区县经办机构管理 D.市区县协商管理
答案
单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点
A.0.5 B.1 C.1.5 D.2
答案
判断题
对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循谁签协议、谁监管的原则()
答案
单选题
医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()
A.10% B.20% C.30% D.40%
答案
单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
A.5% B.10% C.15% D.20%
答案
单选题
定点医疗机构对参保人住院应该()
A.挂名住院 B.避免发生分解住院 C.危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房 D.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
答案
判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。
答案
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住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%()
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
医保经办机构与定点医院协议约定住院人次增长率未经审批不得超过()
各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。
因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的()个自然年度内不得申请成为定点医疗机构
医疗保险定点医疗机构
负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是()。
定点医疗机构对()
参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构
定点医疗机构因违规问题收到解除服务协议处理的,在之后的()个年度内不得申请成为定点医疗机构
符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录()
定点医疗机构对市直医保医疗费用年度清算结果的追溯期为()年(从年度清算结果通知定点医疗机构之日起),逾期相关部门不予受理
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构()
除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是( )。
基本医疗保险实行定点医疗机构和()管理
日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位
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