单选题

患者,男性,43岁。右上腹隐痛及满腹痛l小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感;肝肋下4cm,质硬,轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是()。

A. 门脉性肝硬化并门静脉血栓形成
B. 门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
C. 慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D. 原发性肝癌破裂出血
E. 消化性溃疡急性穿孔

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单选题
患者,男性,43岁。右上腹隐痛及满腹痛l小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感;肝肋下4cm,质硬,轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是()。
A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成 B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎 C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D.原发性肝癌破裂出血 E.消化性溃疡急性穿孔
答案
单选题
男性,42岁,右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感;肝肋下4cm,质硬,轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是()
A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成 B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎 C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D.消化性溃疡急性穿孔 E.原发性肝癌破裂出血
答案
判断题
简要病史男性,43岁。主诉:突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。
答案
主观题
简要病史男性,43岁 。主诉:突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时 。
答案
单选题
男性,55岁,右上腹痛月余,满腹痛2小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm,质硬,触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是()
A.原发性肝癌结节破裂出血 B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成 C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎 D.消化性溃疡急性穿孔 E.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
答案
单选题
男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为()
A.Murphy征 B.Courvoisier征 C.Charcot征 D.Grey-Tumer征 E.Reynauld征
答案
单选题
男性,60岁,右上腹隐痛伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38°C,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是
A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并原发性腹膜炎 C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D.原发性肝癌破裂
答案
单选题
患者,男性,45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体:体温39.6℃,血压85/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞20×109/L。诊断考虑
A.膈下脓肿 B.胆道出血 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内脓肿
答案
单选题
男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适宜的处理是()。
A.急行胃镜检查 B.急诊手术 C.继续观察 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.CT检查
答案
主观题
男性,43岁。主诉:突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
答案
热门试题
患者,男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BPl30/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能有() 男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规:WBC18.4×109/L。首选的辅助检查方法是 患者右上腹隐痛伴低热3个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时。体温38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未触及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固。既往有肝炎史,HBsAg(+)。下列诊断可能性最大的是() 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为() 男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻,体温38.6℃,查体:上腹压痛轻微,无腹肌紧张,最可能的诊断为() 患者,女性,12岁。急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑()。 患者,女,60岁,因突发右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10 患者男性,50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2个月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T 38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指,压痛不明显,全腹有弥漫性压痛并移动性浊音(),最可能的诊断是() 男性,11岁。急性右上腹痛4天入院,腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作;查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为 男性,11岁,急性右上腹痛4天入院,腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作;查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为() 患者,女,12岁。急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑为 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。 男性,41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()。 男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音()。此时该患者最佳处理措施是() 患者,男性,15岁。突发右上腹痛1O 小时,呈间歇发作性绞痛。查体:体温37.5 ℃,心率每分钟78次,血压110/70mmH9,腹软,剑突下轻压痛。白细胞11×109/L。最可能的诊断是 患者,男性,15岁。突发右上腹痛10小时,呈间歇发作性绞痛。查体:体温37.5℃,心率每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下轻压痛。白细胞11×109/L。最可能的诊断是 患者,男性,42岁,反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP 130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为( )。 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染.BP130/70mmHg。体温38.5℃。右上腹轻度压痛。此病最可能为()
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