材料
女性，32岁，因“面容变化、多血质、皮肤紫纹伴月经周期延长9年”就诊。查体：面部痤疮、肩背部脂肪堆积，血压180/90mmHg。实验室检查：血糖15mmol/L，血清皮质醇节律消失，尿游离皮质醇明显升高，小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，血ACTH591pg/ml。
岩下静脉插管取血测定ACTH适用于
A. 皮质醇增多症患者
B. 库欣综合征
C. Cushing病
D. ACTH肿瘤的定位
E. 肾上腺占位定位
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岩下静脉插管取血测定ACTH适用于
A.皮质醇增多症患者 B.库欣综合征 C.Cushing病 D.ACTH肿瘤的定位 E.肾上腺占位定位
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岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于
A.所有的皮质醇增多症的患者 B.所有ACTH依赖皮质醇增多症的患者 C.所有ACTH非依赖的患者 D.明确为ACTH依赖的皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难 E.明确为ACTH非依赖的皮质醇增多症，患者但肿瘤定位困难
答案
岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于
A.所有的皮质醇增多症患者 B.所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者 C.所有的ACTH非依赖性患者 D.已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者 E.已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
答案
岩下静脉插管取血的结果如下：左岩下静脉、右岩下静脉、左颈内静脉、右颈内静脉、外周静脉PRL(ng/ml)12.5、196.2、12.5、14.4、12.4;ACTH(pg/ml)122、133、116、112、110。这一结果提示
A.库欣病 B.异位ACTH综合征 C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E.原发性色素结节性肾上腺皮质病 F.垂体性皮质醇增多症
答案
这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下)
A.库欣病 B.异位ACTH综合征 C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E.原发性色素结节性肾上腺皮质病 F.垂体性皮质醇增多症
答案
这一结果提示(提示：患者岩下静脉插管取血的结果如下表)
A.库欣病 B.异位ACTH综合征 C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E.原发性色素结节性肾上腺皮质病 F.垂体性皮质醇增多症
答案
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