材料
患者,女性,25岁。因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”入院。查体:血压165/120mmHg。实验室检查:空腹血糖8.2mmol/L,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6Pg/ml,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解)
A. 观察,等待放疗效果出现
B. 药物治疗
C. 再次垂体放疗
D. 再次垂体手术
E. 切除一侧肾上腺
F. 切除双侧肾上腺
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