材料
患患者,女性,21岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8.5年,加重9个月”来诊。查体:BP161/118mmHg,实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.6mmol/L,血ACTH99.7Pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
提示:患者于第1次垂体手术后3年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解。此时优先考虑的应对方案是
A. 观察
B. 药物治疗
C. 再次给予垂体放疗
D. 再次给予垂体手术
E. 切除一侧肾上腺
F. 切除双侧肾上腺
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