材料
男性，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。
目前诊断为(提示：血PTH升高。十二指肠肿物活检：胃泌素瘤。MRI:垂体瘤)
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. MEN1
C. MEN2A
D. MEN2B
E. 神经纤维瘤病1型
F. McCune-Albright综合征
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目前诊断为(提示：血PTH升高。十二指肠肿物活检：胃泌素瘤。MRI:垂体瘤)
A.甲状旁腺功能亢进症 B.MEN1 C.MEN2A D.MEN2B E.神经纤维瘤病1型 F.McCune-Albright综合征
答案
该患者检查结果提示：血PTH升高。十二指肠肿物活检：胃泌素瘤。MRI:垂体瘤。初步诊断考虑为
A.MEN-1 B.MEN-2A C.MEN-2B D.McCune-Albright综合征 E.Carney复合体 F.vonHippel-Lindau病
答案
下一步的治疗方法为（提示：实验室检查：血钙3.8mmol/L，PTH80pmol/L。颈部B超：淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤）
A.补液 B.利尿 C.皮下注射降钙素 D.行甲状旁腺腺瘤切除术 E.行胰十二指肠切除术 F.予质子泵抑制剂
答案
下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8mmol/L，PTH80pmol/L。颈部B超：淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)
A.补液 B.利尿 C.皮下注射降钙素 D.行甲状旁腺腺瘤切除术 E.行胰十二指肠切除术 F.予质子泵抑制剂 G.行胃大部切除术，并探查十二指肠
答案
应该优先做的进一步检查是(提示：胃镜示胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎)
A.空腹胃泌素水平 B.14C-尿素呼气试验 C.十二指肠肿物活检 D.胃肠道动力检查 E.基础胃酸分泌 F.内镜超声进一步明确十二指肠肿物
答案
呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项:十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.带发酵、腐败气味或称宿食味 B.呕吐物带粪臭味 C.含大量胆汁 D.含大量酸性液体 E.以上都不是
答案
胃十二指肠溃疡少量渗血（）。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主 B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克 C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主 D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周 E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周
答案
胃十二指肠溃疡少量渗血
A.上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血 B.上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便 C.上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便 D.上腹隐痛一年，解柏油样便一个月 E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
答案
胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断
答案
胃、十二指肠穿孔的诊断要点
答案
热门试题
胃镜检查发现：胃、十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。为明确诊断，下一步必要检查项目包括
胃和十二指肠连接口称作（）。食物 进入十二指肠
胃十二指肠动脉起源于（），供血于（）
胃十二指肠动脉起源于（），供血于（）。
胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。（ ）
胃内容物由胃排入十二指肠的过程称为______。
治疗胃十二指肠
简述胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断
简述胃、十二指肠穿孔的诊断要点
胃、十二指肠溃疡的护理诊断包括（）。
十二指肠大乳头在: 十二指肠上部|十二指肠升部|十二指肠水平部|十二指肠球|十二指肠降部
胃排空是指胃内容物进入十二指肠的过程（）
十二指肠溃疡好发于: 十二指肠上曲|十二指肠下曲|十二指肠升部|十二指肠球|十二指肠降部
胃十二指肠急性穿孔（）。
胃、十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡（）。
胃十二指肠急性穿孔
（）发自胃十二指肠动脉。
胃十二指肠溃疡( )。
胃、十二指肠急性穿孔
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