多选题

患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括()

A. 乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B. 剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安
C. 约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷
D. 半数以上可有肌张力低下
E. 部分可出现瞳孔大小不等
F. 可见外展神经

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单选题
男性,40岁,汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()
A.左枕顶部硬膜外血肿 B.左额颞硬膜外血肿 C.左额颞硬膜下血肿 D.右额颞硬膜外血肿 E.右额颞硬膜下血肿
答案
单选题
患者男性,60岁。因摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。首选的治疗方法是()
A.骨瓣开颅血肿清除术 B.钻孔血肿引流术 C.止血保守治疗 D.20%甘露醇静脉输注 E.骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
答案
单选题
患者,27岁,4小时前因交通事故头部受伤,伤后有一过性意识障碍后清醒期,30分钟后再次昏迷。
A.患侧瞳孔散大 B.对侧瞳孔缩小 C.患侧瞳孔缩小 D.对侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔散大
答案
单选题
患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。该患者的诊断应该是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿 B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿 C.左枕部(幕上下)急性脑内血肿 D.左枕部(幕上下)急性硬膜下积液 E.左枕部(幕上)急性硬膜外血肿
答案
多选题
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括()
A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征) B.剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安 C.约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D.半数以上可有肌张力低下 E.部分可出现瞳孔大小不等 F.可见外展神经
答案
多选题
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()
A.脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 B.血肿压迫致第四脑室变形 C.血肿压迫致基底池受压或消失 D.继发梗阻性脑积水 E.血肿量>10ml F.意识不清或迅速恶化者
答案
多选题
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。颅后窝血肿需紧急开颅的情
A.脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 B.血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞 C.血肿压迫致基底池受压或消失 D.继发梗阻性脑积水 E.血肿量>10ml F.意识不清或迅速恶化者
答案
多选题
患者男性,60岁。因头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。有关颅后窝血肿正确的表述有()
A.颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿 B.分为急性、亚急性和慢性3种 C.占全部颅内血肿的2.6%~6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭 D.死亡率高于幕上血肿 E.多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等 F.少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂 G.小脑内血肿多见,多因小脑半球挫裂伤引起,且血肿多为双侧 H.有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
答案
多选题
患者男性,60岁。因头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。有关颅后窝血肿临床表现可能包括()
A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征) B.剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安 C.约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D.半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状 E.部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状 F.可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状
答案
单选题
患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是()
A.右枕部硬膜外血肿 B.左额颞部硬膜下血肿 C.右额颞部硬膜下血肿 D.右额颞部硬膜外血肿 E.左额颞部硬膜外血肿
答案
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患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是 男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑() 男性,32岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑(  )。 患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。该患者的诊断应该是() 患者男性,60岁。因摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是() 患者男性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后感颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强(),克氏征()。最可能的诊断是() 成年男性,高坠伤入院,左枕部着地,进行性意识障碍,随后右侧瞳孔散大,对于该患者的急救,首先应做到() 患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探查() 从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑() 男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()。 男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是 男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地。出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是() 患者男性,50岁。因骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。有可能导致脑疝风险的治疗是() 患者,男性,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部着地,继之出现喷射性呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高待查。该患者合适的输液计划应该为 患者,男,30岁,从高空坠落,左枕部着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()。 一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查() 共用题干男性,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。 共用题干男性,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。 患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。●根据图像判断病变程度为() 男性患者,33岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为()
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